세계보건기구가 정한 저혈압의 최고혈압과 최저혈압으로 옳은 것은?

세계보건기구가 정한 저혈압은 수축기 혈압 90 mmHg 이하, 이완기 혈압 60 mmHg 이하이다.

핵심 해설 이 문제는 세계보건기구(WHO)가 정의한 저혈압(Hypotension)의 기준을 묻는 기본적인 활력징후(Vital Signs) 관련 문제예요. 저혈압은 임상에서 단순 수치뿐만 아니라 환자의 평소 혈압과 증상 동반 여부를 함께 고려해야 해요.
1. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 핵심! 혈압은 심장이 혈액을 밀어낼 때 동맥벽에 가해지는 압력으로, 수축기 혈압(Systolic Blood Pressure)과 이완기 혈압(Diastolic Blood Pressure)으로 나뉩니다. 저혈압은 일반적으로 수축기 혈압 90 mmHg 미만 또는 이완기 혈압 60 mmHg 미만인 상태를 말해요. WHO 기준에서 '이하'라는 표현은 이 수치들을 포함한다는 의미로, 정확히 수축기 90 mmHg 이하, 이완기 60 mmHg 이하로 정의됩니다.
2. 정답 근거 (Answer Rationale): 보기 2번 '90 mmHg/60 mmHg 이하'가 정답입니다. 이는 WHO에서 정의한 저혈압의 절대적인 수치 기준에 정확히 부합합니다. 이완기 혈압이 60 mmHg보다 높은 다른 보기들은 WHO 저혈압 기준에 맞지 않아요. 다만, 평소 고혈압이 있던 환자에게는 이보다 높은 혈압에서도 저관류 증상이 나타날 수 있으므로 임상적 평가가 중요합니다.
3. 오답 분석 (Distractor Analysis): 혼동 주의! ①번 90/50 mmHg 이하는 이완기 혈압 기준이 50 mmHg로, 실제 WHO 기준(60 mmHg 이하)보다 더 낮게 잘못 설정되어 있어요. 혼동 주의! ③번 100/60 mmHg 이하는 수축기 혈압 기준이 100 mmHg로, WHO 기준(90 mmHg)보다 높게 설정되어 저혈압 범위를 과대평가할 수 있어요. 혼동 주의! ④번 100/70 mmHg 이하는 수축기와 이완기 기준이 모두 실제보다 높아 저혈압 기준에 부합하지 않습니다. 혼동 주의! ⑤번 120/80 mmHg 이하는 정상 혈압의 기준입니다. 정상 혈압과 저혈압 기준을 혼동하지 않도록 주의하세요.
4. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 저혈압의 유형에는 기립성 저혈압(Orthostatic Hypotension), 식후 저혈압(Postprandial Hypotension) 등이 있습니다. 특히 기립성 저혈압은 누운 자세에서 일어선 후 수축기 혈압이 20 mmHg 이상, 이완기 혈압이 10 mmHg 이상 감소하는 경우로 정의하므로, 저혈압 수치 기준과 함께 기립성 저혈압의 진단 기준도 꼭 구별해서 알아두세요.
개념 정리

분류	수축기 혈압 (mmHg)	이완기 혈압 (mmHg)
정상 혈압	120 미만	그리고 80 미만
전단계 고혈압	120-139	또는 80-89
고혈압 1기	140-159	또는 90-99
고혈압 2기	160 이상	또는 100 이상
저혈압 (WHO)	90 이하	또는 60 이하

국시 빈출 포인트 국가고시에서는 저혈압의 단순 수치 기준뿐만 아니라, 운동 중 혈압 반응, 기립성 저혈압의 평가 방법 및 진단 기준, 침상 안정 환자의 심혈관계 변화와 점진적 기립 훈련의 중요성과 연결하여 출제되는 경향이 있어요. 단순 수치 암기를 넘어 환자의 증상과 연계된 임상적 의미까지 이해하는 것이 중요합니다.
암기 팁 핵심! "90/60 이하"라는 숫자를 "90과 60"으로 기억하세요. 고혈압 기준인 "140/90"과 비교하여 저혈압은 모든 숫자가 한 단계씩 낮다고 연상하면 암기하기 쉬워요.

임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 척수손상 환자가 기립대에서 훈련 중 갑자기 어지러움과 시야 흐려짐을 호소합니다. 측정된 혈압이 85/55 mmHg이고, 평소 혈압은 110/70 mmHg인 경우입니다. 이 환자는 WHO 저혈압 수치 기준에 해당할 뿐만 아니라, 평소 혈압보다 유의미하게 감소했으므로 즉각적인 대처가 필요합니다. 물리치료사는 훈련을 즉시 중단하고, 환자를 바로 눕히거나 발을 올린 자세로 하지의 정맥 환류를 증가시키는 중재를 시행해야 해요.
평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention): 환자의 어지러움, 시야 흐려짐, 실신 전 단계 증상 등의 주관적 증상을 확인합니다. 객관적으로는 혈압과 심박수를 측정하고, 기립 직후 1분, 3분 시점의 혈압 변화를 평가해 기립성 저혈압을 감별합니다. 중재로는 점진적 기립 훈련, 하지 탄력 스타킹 착용, 복부 압박대 적용 등을 고려할 수 있습니다.
환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 저혈압 증상이 있을 때 억지로 운동을 지속하면 낙상으로 이어질 수 있어 절대 금기입니다. 증상이 호전될 때까지 안정을 취하고, 혈압과 의식 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다.
환자교육 프로토콜 환자에게는 누운 자세에서 일어날 때 천천히 단계적으로 움직이는 방법을 교육하고, 충분한 수분 섭취와 과도한 더위 노출을 피하도록 조언합니다. 가정에서는 발목 펌프 운동(Ankle Pumping Exercise)을 통해 정맥 환류를 촉진시키는 자가 관리법을 가르쳐 주세요.
선배 물리치료사의 한마디 혈압 수치 하나만 외우는 게 아니라, "내 환자가 이 수치일 때 왜 위험한지, 어떻게 반응해야 하는지"를 아는 게 진짜 실력이에요. 오늘 외운 "90/60 이하"가 임상에서 환자의 낙상을 예방하는 첫걸음이 될 거예요!