당뇨병의 3대 증상으로 조합된 것으로 옳은 것은?

당뇨병의 3대 증상은 다갈, 다뇨, 다식이다.

핵심 해설 이 문제는 당뇨병(Diabetes Mellitus)의 전형적인 임상 증상을 묻고 있어요. 혈중 포도당 농도가 상승하면 신체는 이를 해결하기 위해 다양한 생리적 반응을 나타내며, 그 결과로 나타나는 세 가지 주요 증상을 핵심! '3대 증상'이라고 해요.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 당뇨병의 3대 증상은 다갈증(다음, Polydipsia), 다뇨증(Polyuria), 다식증(Polyphagia)이에요. 혈중 삼투압 증가로 인한 갈증과 많은 양의 소변 배출, 그리고 세포 내 에너지 부족으로 인한 공복감이 핵심 기전이에요.
정답 근거 (Answer Rationale): ②번은 다갈증, 다뇨증, 다식증을 정확히 조합하고 있어요. 핵심! 고혈당(Hyperglycemia) 상태에서는 신장의 포도당 재흡수 역치를 초과하여 삼투성 이뇨(Osmotic Diuresis)가 발생하며, 이로 인해 다뇨증이 나타나고, 그 결과 체액 부족으로 다갈증이 유발돼요. 또한 인슐린(Insulin) 부족이나 저항성으로 인해 세포가 포도당을 사용하지 못하면 뇌의 식욕 중추가 자극되어 다식증이 발생해요.
오답 분석 (Distractor Analysis): ①, ③, ④, ⑤번에 공통적으로 포함된 혼동 주의! 협심증(Angina Pectoris)은 관상동맥(Coronary Artery)이 좁아져 심장 근육에 산소 공급이 부족할 때 발생하는 흉통으로, 당뇨병의 만성 합병증 중 대혈관 합병증의 일환으로 발생할 수 있는 동반 질환이지 당뇨병 자체의 주증상이 아니에요. 우울증(Depression) 또한 만성 질환에 동반될 수 있는 심리적 증상일 뿐 주요 증상이 아니에요.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 물리치료사는 당뇨 환자에게 운동치료를 처방할 때 이러한 증상들과 함께 저혈당(Hypoglycemia)의 위험을 항상 인지해야 해요. 운동은 인슐린 감수성을 높이고 혈당을 낮추는 데 효과적이지만, 운동 중 저혈당 증상(창백, 발한, 혼돈, 의식 저하 등)을 면밀히 관찰해야 해요.
개념 정리: 당뇨병 3대 증상의 발생 기전

증상	한글 용어	발생 기전
다갈증	다음 (Polydipsia)	다뇨로 인한 탈수 및 혈중 삼투압 증가로 시상하부 갈증 중추 자극
다뇨증	Polyuria	고혈당으로 인한 신장의 삼투성 이뇨 작용
다식증	Polyphagia	인슐린 부족/저항성으로 인한 세포 내 에너지 결핍과 시상하부 섭식 중추 자극

암기 팁: 세 개의 다(多) - '다'갈증, '다'뇨증, '다'식증을 묶어 "삼다(三多) 증상"이라고 외워두세요. 핵심! 운동치료 전후에는 반드시 혈당 체크와 함께 환자의 전반적인 컨디션을 평가하고, 운동 중 저혈당 징후를 관찰해야 해요.
국시 빈출 포인트: 당뇨병의 3대 증상은 기본 개념으로 자주 출제되며, 운동의 효과, 저혈당 증상 및 응급처치, 당뇨병성 신경병증(Diabetic Neuropathy) 환자의 발 관리 교육과 함께 연계되어 출제되는 경향이 있어요.
기출 변형 주의!: 단순히 3대 증상을 묻는 것에서 나아가, "당뇨 환자의 운동 중단 기준"을 묻는 문제로 변형될 수 있어요. 혈당이 70 mg/dL 이하이거나 300 mg/dL 이상인 경우, 케톤증(Ketosis)이 있는 경우 등은 운동 금기 사항임을 반드시 기억하세요.

임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): "최근 두 달 동안 물을 엄청나게 많이 마시고 화장실도 자주 가는 것 같아요. 밥을 많이 먹는데도 살이 자꾸 빠져요." 내원한 환자가 이렇게 호소한다면, 물리치료사는 먼저 당뇨병의 3대 증상을 의심하고 면담을 진행해야 해요. 특히 환자가 물리치료 의뢰서를 가지고 왔다면, 동반 질환으로 당뇨가 기재되어 있는지 확인하는 것이 매우 중요해요.
평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention): 운동치료 전에 주관적 평가를 통해 오늘의 컨디션과 식사 여부, 최근 혈당 수치를 반드시 확인해요. 핵심! 운동 중에는 저혈당 증상(어지러움, 식은땀, 두근거림, 창백)이 나타나는지 지속적으로 관찰해야 하며, 즉각 대처할 수 있도록 당분이 함유된 간식이나 주스를 준비해 두는 것이 안전해요.
환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 당뇨병성 말초신경병증이 있는 환자의 경우 발의 보호 감각이 떨어져 있어요. 모노필라멘트 검사(Monofilament Test)를 통해 발의 감각을 반드시 평가하고, 운동 중 발에 상처나 물집이 생기지 않도록 적절한 신발을 착용해야 해요.
환자교육 프로토콜: 환자에게 운동은 혈당 조절에 매우 효과적인 치료법임을 교육해요. 식후 1시간 정도에 운동하는 것이 저혈당 예방에 좋으며, 운동 전후로 발 상태를 스스로 점검하도록 가르쳐요. 핵심! 발바닥에 상처나 굳은살, 물집이 없는지 매일 확인하는 습관이 중요해요.
선배 물리치료사의 한마디: "당뇨는 현대인의 흔한 질환이죠. 물리치료실에 오는 환자 중 상당수가 당뇨를 동반하고 있어요. 단순히 '당뇨가 있구나' 하고 넘기지 말고, 환자의 혈당 조절 상태와 합병증 유무를 꼼꼼히 체크하세요. 여러분의 세심한 평가와 안전한 운동 처방이 환자의 이차적인 손상을 막는 가장 중요한 방패가 될 수 있어요!"