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• 초기 굽힘각
– 엉덩관절을 약간 굽힌 위치에서 소켓을 정렬하여 척주뒤굽이를 방지하고 궁둥결절을 지지해 줌
– 중간 정도의 절단부: 5°, 긴 절단부: 5° 이하, 짧은 절단부는 최고 30°까지 허용
• 초기 모음각
– 절단부를 가능한 한 모음 상태로 유지: 골반의 안정성을 높이기 위함
– 소켓의 충분한 힘이 넙다리뼈에 전달되어 중간볼기근이 늘어나게 되고 골반의 지지성이 개선됨
| 구분 | 초기 모음각 | 초기 굽힘각 |
|---|---|---|
| 정렬 면 | 관상면(coronal plane) | 시상면(sagittal plane) |
| 주요 목적 | 골반 안정성, 중간볼기근 장력 확보 | 척주뒤굽이 방지, 궁둥결절 지지 |
| 관련 근육 | 엉덩관절 벌림근 | 엉덩관절 폄근 |
| 임상 결과 | 골반 가쪽 기울임 감소 | 몸통 앞굽음 보상 감소 |
넙다리 절단 환자의 의족 정렬에서 초기 모음각은 중간볼기근의 길이-장력 관계를 회복시켜 입각기 골반 가쪽 기울임을 줄인다. 절단부가 짧을수록 지렛대가 짧아지므로 모음각 확보가 더 중요하며 최대 30도까지 고려할 수 있다.
반면 초기 굽힘각은 시상면 정렬 요소로, 척주뒤굽이 방지와 궁둥결절 지지를 목적으로 한다. 중간 정도 절단부는 5도, 긴 절단부는 5도 이하가 기준이다.
보행 분석 시 골반이 반대쪽으로 떨어지는 트렌델렌부르크 징후가 보이면 무릎 정렬이나 근력 강화보다 먼저 소켓의 모음각이 충분한지 확인해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.