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학습 자료 둘러보기 →싸임 절단(Syme amputation)
• 발목관절에서의 절단(발목관절 0.5~0.6 cm 위)
• 정강뼈와 종아리뼈를 절단 후 발뒤꿈치의 두꺼운 피부판으로 잘린 끝을 덮음
• 장점: 곧바로 체중 부하를 할 수 있음
• 단점: 절단 후 다리 길이가 5~7 cm 정도 짧아짐
| 절단술 | 절단 부위 | 체중부하 | 길이 단축 |
|---|---|---|---|
| 싸임 절단 | 발목관절 위 0.5~0.6 cm, 정강뼈·종아리뼈 절단 | 절단단 직접 체중부하 가능 | 5~7 cm |
| 피로고프 절단 | 발목관절, 발뒤꿈치뼈 일부 보존 | 가능하나 싸임보다 길이 보존 우수 | 싸임보다 짧음 |
| 쇼파르 절단 | 발목뼈와 발허리뼈 사이(족근-중족 관절) | 직접 체중부하 어려움 | 발 길이만 단축 |
| 발허리뼈 절단 | 발허리뼈(중족골) 부위 | 부분적 가능 | 발 앞부분 단축 |
| 종아리 절단 | 정강이뼈·종아리뼈의 몸통 부위(무릎 아래) | 절단단 직접 체중부하 불가 | 절단 높이에 비례 |
싸임 절단은 발목관절 0.5~0.6cm 위에서 정강뼈와 종아리뼈를 절단하고 발뒤꿈치 피부판으로 덮어 절단단 직접 체중부하가 가능하다. 다만 다리 길이가 5~7cm 단축된다.
피로고프 절단은 발뒤꿈치뼈 일부를 보존하여 정강뼈와 유합시키므로 다리 길이 단축이 적고, 정강뼈와 종아리뼈를 모두 절단하지 않는다. 문제에서 정강이뼈와 종아리뼈 절단이 명시되면 싸임 절단을 우선 고려한다.
싸임 절단은 절단단이 구근 모양을 이루어 의지 소켓 제작 시 원위부가 좁은 입구를 통과해야 하므로, 저프로파일 의지발이 주로 사용된다. 다리 길이 차이는 현대적 의지 장착의 제한 요소가 될 수 있다.
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