절단부가 짧을 때 적용되는 넙다리의 끝부위 근육에 체중부하를 받게 되는 소켓(socket)은?

1 PTB socket
2 Split socket ✓ 정답
3 Pelvic band
4 Round socket
5 Quadrilateral socket

해설

Split socket

• 절단부가 짧을 때 적용

• 넙다리의 끝부위 근육에 체중 부하를 받음

• 소켓 밖으로 근육이 두드러져 나옴

같은 주제 다음 문제일반인에게 가장 많은 다리 절단의 원인으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

넙다리뼈 절단(transfemoral amputation)에서 절단부 길이가 짧아지면 소켓이 잡을 수 있는 지렛대(lever arm)가 줄어들고, 남은 연부조직의 부피도 충분하지 않아 체중을 분산시킬 면적이 부족해집니다. 이 때문에 짧은 넙다리 절단부에서는 소켓 내부에서 근육을 어떻게 배치하고 어느 부위에 하중을 집중시킬 것인지가 의지 착용의 핵심이 됩니다.

Split socket은 절단부가 짧은 경우에 적용하는 소켓으로, 소켓의 앞쪽과 뒤쪽을 나누어 넙다리의 끝부위 근육이 소켓 밖으로 두드러져 나오도록 설계합니다. 이렇게 근육이 소켓 밖으로 노출되면 근육 자체가 직접 체중을 받는 구조가 아니라, 소켓의 가장자리(rim)가 넙다리 끝부위 근육 주변에 밀착되어 체중부하를 분산시키는 방식으로 기능합니다. 절단부가 짧아 근육을 소켓 안에 완전히 감싸기 어려울 때, 근육을 소켓 밖으로 빼내어 체중부하 면을 확보하는 것이 Split socket의 핵심 원리입니다.

나머지 보기를 살펴보면, PTB socket(patellar tendon bearing socket)은 무릎 아래 절단(transtibial amputation)에서 무릎인대에 체중을 싣는 소켓이므로 넙다리 절단에는 적용하지 않습니다. Quadrilateral socket은 전통적인 넙다리 소켓으로 네 모서리 형태를 가지며 좌골결절(ischial tuberosity)에 체중을 지지하지만, 절단부가 매우 짧은 경우에는 소켓 접촉면이 기계적으로 불충분할 수 있습니다. Pelvic band는 소켓 자체가 아니라 골반에 고정하는 보조 장치이고, Round socket은 넙다리 절단부의 단면을 원형으로 감싸는 형태를 말합니다.

혼동 주의! Split socket은 근육이 소켓 밖으로 나온다고 해서 근육이 직접 체중을 견디는 것으로 오해하기 쉽습니다. 실제로는 소켓 가장자리가 근육 주위 조직에 밀착되어 하중을 분산하는 구조입니다. 핵심! 문제에서 ‘넙다리의 끝부위 근육에 체중부하를 받게 되는 소켓’이라는 표현은 근육이 소켓 밖으로 노출된 채 소켓 변연부가 그 주변에 체중을 싣는 Split socket의 특징을 가리킵니다.

절단부가 극도로 짧은 경우(ultra-short transfemoral amputation)에는 기존 소켓 방식으로는 안정적인 체중부하와 보행을 얻기 어려울 수 있습니다. 근거 자료^[2]에서는 짧은 넙다리 절단부에서 기존 소켓 보조기가 충분한 접촉면을 확보하지 못해 독립 보행이 어려울 때, 뼈를 직접 고정하는 경피 골유착 보조기(TOPS)를 고려한다고 설명합니다. 이는 Split socket을 포함한 전통적 소켓 방식의 한계를 보여주는 임상적 배경으로 이해할 수 있습니다. 다만 국가고시 관점에서는 짧은 넙다리 절단부에 우선 적용하는 소켓으로 Split socket을 선택하는 것이 정답의 기준입니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[2]
[Treatment with TOPS for short femoral stump].일반논문Saß M, Aschoff HH, Mittlmeier T. (2025) · DOI: 10.1007/s00064-024-00885-3

코어 문제은행 8,562 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기

성장을 멈추지 마세요

절단부가 짧을 때 적용되는 넙다리의 끝부위 근육에 체중부하를 받게 되는 소켓(socket)은?

마이메르시로 국가고시 완벽 대비