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학습 자료 둘러보기 →종아리 절단(무릎아래 절단)
• 일반적으로 가장 많이 시행하는 절단술
• 싸임 절단보다 위쪽의 무릎관절 아래 절단을 종아리 절단이라고 함
• 의지를 사용하거나 무릎관절의 조절을 위해 넙다리네갈래근의 근력이 중요
종아리 절단 후 넙다리네갈래근은 의지 착용 시 무릎 신전과 체중 지지를 담당하는 일차 근육이다. 절단 측 근력은 정상 측 대비 60~76% 감소하고 신경 활성화도 32~44% 저하되므로, 재활 초기부터 근력 강화와 신경근 재교육을 병행해야 한다.
뒤넙다리근도 위축되지만, 기립 안정성과 보행 중 무릎 지지의 우선순위는 넙다리네갈래근에 있다. 무릎관절 고유수용감각 훈련과 양측 체중 분배 훈련을 함께 시행하면 의지 보행의 안정성을 높일 수 있다.
절단 환자의 넙다리네갈래근 저하는 단순 근위축이 아니라 신경근 조절 능력 자체의 저하이므로, 단순 근력 운동만으로는 회복이 어렵다. 반드시 신경근 재교육을 포함한 통합적 접근이 필요하다.
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