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학습 자료 둘러보기 →무릎힘줄지지 소켓(PTB socket, patella tendon bearing socket)
• 발목관절 바로 위 절단 환자의 절단 길이가 길 때 적용
• 넙다리의 양쪽 위관절융기와 무릎뼈를 감싸는 커프에 의해 현수
• 소켓의 무릎힘줄에서 체중을 지지하므로 넙다리네갈래근의 위축 방지
• 가볍고 간편하여 고령자에게 사용
• 체중이 무릎뼈 받침에 부하되게 하기 위해 초기 약 15° 정도 기울어지게 함
• 사용 목적
–의지를 절단부에 유지시켜 주는 역할
–무릎뼈의 안가쪽과 앞뒤 안정성 증진
–무릎의 젖힘 방지
• 정상에 가까운 무릎관절운동이 가능함(무릎관절 없음)
| 소켓 유형 | 주요 현수 기전 | 적용 특징 |
|---|---|---|
| PTB 소켓 | 무릎힘줄 지지 + 위관절융기 커프 | 절단 길이가 긴 종아리 의지, 고령자에게 적합 |
| PTS 소켓 | 무릎뼈 위까지 올라오는 소켓 자체 | 무릎뼈를 감싸 현수, 무릎 굽힘 제한 가능 |
| KBM 소켓 | 안쪽 위관절융기 쐐기 고정 | 안쪽 위관절융기 부위를 눌러 현수 |
| 뮌스터 소켓 | 무릎뼈와 양쪽 위관절융기를 소켓이 직접 감쌈 | 측방 안정성 우수, 무릎 굽힘 제한 |
PTB 소켓은 무릎힘줄에서 체중을 주로 지지하고, 별도의 위관절융기 커프가 넙다리뼈의 안쪽·가쪽 위관절융기와 무릎뼈를 감싸 의지가 아래로 빠지지 않도록 현수한다. 이 커프는 무릎뼈의 안가쪽 및 앞뒤 안정성을 높이고 무릎의 젖힘을 방지한다.
소켓 정렬 시 체중이 무릎뼈 받침에 부하되도록 초기 약 15° 기울여 설정한다. 이는 넙다리네갈래근의 위축을 줄이고 절단부 압력을 생리적으로 분산시키기 위함이다. 소켓이 가볍고 착용이 간편하여 고령 환자에게 적합하다.
PTB 소켓은 발목관절 바로 위 절단 환자 중 절단 길이가 길어 무릎관절이 보존된 경우에 적용한다. 정상에 가까운 무릎관절 운동이 가능하지만, 무릎관절 자체는 소켓에 포함되지 않는다.
PTS나 뮌스터 소켓과 혼동하지 말 것. 이들은 소켓 자체가 무릎 위까지 올라와 현수하는 방식인 반면, PTB 소켓은 별도의 커프가 현수를 담당한다. 문제에서 '커프에 의해 현수'라고 명시된 것이 PTB 소켓을 가리키는 결정적 단서이다.
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