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• 발부위의 절단: 휜발
• 종아리의 절단: 무릎관절 굽힘 구축 변형
• 넙다리 절단: 엉덩관절 벌림, 바깥쪽 돌림, 굽힘 변형
• 위팔 절단: 어깨관절 굽힘, 모음, 안쪽 돌림
• 아래팔 절단: 팔꿉관절 굽힘 변형
| 절단 부위 | 주요 구축 변형 |
|---|---|
| 발부위 절단 | 휜발(equinovarus 경향) |
| 종아리 절단 | 무릎관절 굽힘 구축 |
| 넙다리 절단 | 엉덩관절 굽힘·벌림·바깥돌림 구축 |
| 위팔 절단 | 어깨관절 굽힘·모음·안쪽돌림 구축 |
| 아래팔 절단 | 팔꿈치관절 굽힘 구축 |
절단 후 구축은 절단 부위보다 몸쪽 관절에 주로 발생합니다. 넙다리 절단에서는 엉덩관절 굽힘·벌림·바깥돌림 구축이 전형적이며, 이는 엉덩관절 굽힘근·벌림근·바깥돌림근의 상대적 우세와 장기간의 잘못된 자세가 원인입니다.
절단 직후부터 올바른 침상 자세를 유지해야 합니다. 넙다리 절단 환자는 엉덩관절을 중립 또는 약간 폄 상태로 유지하고, 다리를 바깥으로 벌리거나 베개를 장기간 고여 두지 않도록 합니다. 엎드려 눕는 자세를 하루에 여러 차례 시행하면 엉덩관절 굽힘 구축 예방에 도움이 됩니다.
운동 치료로는 엉덩관절 폄근(큰볼기근)과 모음근의 근력 강화, 굽힘근·벌림근·바깥돌림근의 신장을 병행합니다. 하루 2~3회, 각 방향으로 10~15회 반복하는 능동·수동 관절가동범위 운동이 권장됩니다.
위팔 절단은 어깨관절 굽힘·모음·안쪽돌림 구축이 생기므로 넙다리 절단과 방향을 반대로 혼동하지 않도록 주의해야 합니다. 종아리 절단은 무릎관절 굽힘, 아래팔 절단은 팔꿈치 굽힘 구축이 각각 호발합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.