労働安全衛生法に基づき、常時50人以上の労働者を使用する事業場に選任が義務付けられているのはどれか。

労働安全衛生法第13条により、常時50人以上の労働者を使用する事業場には産業医の選任が義務付けられている。保健師の選任義務は法律上規定されていない。産業医は労働者の健康管理、健康診断の実施・結果の措置、作業環境管理などを担う。

核心解説 この問題は、労働安全衛生法に基づく事業場の産業保健スタッフの選任義務について問うています。特に、常時50人以上の労働者を使用する事業場に義務付けられている職種を正しく理解することが重要です。労働安全衛生法では、労働者の健康障害を防止し、快適な職場環境を形成するために、事業場の規模に応じて様々なスタッフの選任が義務付けられています。 正解の根拠 (Answer Rationale) 正解は④ 産業医です。労働安全衛生法第13条により、常時50人以上の労働者を使用する事業場では、医師のうちから産業医を選任し、労働者の健康管理等を行わせることが義務付けられています。産業医の主な役割は、健康診断の実施とその結果に基づく措置、作業環境の管理、労働者の健康相談、ストレスチェックの実施等を担い、事業場の衛生委員会への参加も重要な業務です。最重要！ 産業医の選任は事業場の規模と業種に応じて義務の程度が変わり、50人未満の事業場では努力義務となります。 誤答の分析 (Distractor Analysis) - 混同注意！ ①保健師：保健師は、常時50人以上の労働者を使用する事業場において、産業医と協力して健康管理等を行う場合もありますが、**保健師単独での選任は法律上義務付けられていません**。産業医の選任義務がある事業場で、衛生管理者の要件を満たす保健師を衛生管理者として選任することは可能ですが、保健師自身の選任義務があるわけではありません。 - ②社会保険労務士：社会保険労務士は、労働保険や社会保険の手続き、労務管理の相談等を行う専門家ですが、労働安全衛生法に基づく産業保健スタッフの選任義務の対象ではありません。 - ③精神保健福祉士：精神保健福祉士は、精神疾患を持つ人の社会復帰支援等を専門とする国家資格ですが、労働安全衛生法に基づく選任義務の対象外です。職場のメンタルヘルス対策が重要視される中で、産業医の役割としてストレスチェック制度の実施等が規定されています。 - ⑤作業療法士：作業療法士は、身体または精神に障害がある人に対して、応用動作能力や社会的適応能力の回復を図る専門職ですが、労働安全衛生法に基づく選任義務の対象ではありません。 関連概念の整理 (Related Concepts) 労働安全衛生法で選任が義務付けられている主な産業保健スタッフは、事業場の規模によって以下のように整理できます。

スタッフ	選任要件（常時使用する労働者数）
産業医	50人以上（義務）
衛生管理者	50人以上（義務） ※業種により専任要件あり
衛生推進者	10人以上50人未満（義務）
総括安全衛生管理者	業種・規模により義務（例：製造業300人以上）
安全管理者	業種・規模により義務

概念整理: 労働安全衛生法における産業医の選任義務は、事業場の規模（常時50人以上）が基準です。産業医の役割は、労働者の健康障害を予防するための健康診断の実施・結果措置、作業環境管理、ストレスチェックなど多岐にわたります。 一目で比較！: 選任義務の有無は、職種と事業場の規模の両方で判断します。産業医は50人以上で義務、保健師は単独での選任義務なし、衛生管理者は50人以上で義務（業種により専任が必要）、衛生推進者は10人以上50人未満で義務です。 国試頻出ポイント: このテーマは「産業医の選任義務（常時50人以上の事業場）」という数字と役割が頻出です。また、衛生管理者の選任義務（同じく50人以上）や、衛生推進者（10人以上50人未満）との違いも合わせて出題されます。ストレスチェック制度の実施者として産業医が関与することも重要です。 出題パターン注意！: 事例問題では、「常時60人の労働者を使用する工場で、健康診断の結果に基づく就業措置を検討する際に、必ず意見を聞かなければならないのは誰か」といった形で出題されます。単純な知識問題だけでなく、産業医の役割を現場でどのように活用するかを問う問題に注意しましょう。

臨床実践ガイド この問題の知識は、看護師が医療機関や企業の産業保健現場で働く際に、自らの職場の安全体制を理解するために重要です。また、看護師が保健師として産業保健活動に関わる場合も、産業医との連携は不可欠です。 臨床シナリオ (Clinical Scenario) あなたは、常時100人の従業員を抱える某工場の産業看護師として勤務しています。ある日、衛生委員会で、昨年度のストレスチェックの結果、高ストレス者が多数いたため、対策を検討することになりました。衛生委員会のメンバーは、総括安全衛生管理者、産業医、衛生管理者、そして産業看護師であるあなたです。ストレスチェックの実施結果の分析と今後の対策について、産業医の意見をどのように活用すべきでしょうか？ 看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment) - 最重要！ 産業医は、ストレスチェックの集団分析結果を基に、職場環境の改善点や高ストレス者への個別面談の必要性について専門的意見を述べます。あなたは産業看護師として、従業員の健康状態を日頃から把握している立場から、産業医の意見に現場の状況を加えて、具体的な対策案を提案します。 - 例えば、「製造部門Aの残業時間が増加している部署で高ストレス者が多い」という産業医の分析に対して、あなたは「その部署では最近、生産ラインの変更があり、適応に苦労している従業員が多い」という情報を提供し、作業手順の見直しや研修の実施を提案します。 - 産業医は健康診断の有所見者に対する就業上の措置についても意見を述べます。あなたはその意見を基に、従業員に分かりやすく説明し、必要な場合は医療機関への受診勧奨や休暇の取得調整などを行います。 患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions) - 産業医と産業看護師は、守秘義務を厳守し、従業員の個人情報を適切に管理する必要があります。健康情報は産業医と産業看護師が中心となって管理し、人事部門とは切り離して扱うことが原則です。 - 産業医の指示なしに、看護師が単独で就業制限や休職勧告を行うことはできません。あくまで産業医の意見を尊重し、その指示のもとで看護活動を行います。 - 事業場の規模が50人未満の場合、産業医の選任は努力義務ですが、労働者の健康管理のために産業医との連携は積極的に図ることが推奨されます。 先輩看護師の一言 「産業看護の現場では、産業医は頼りになるパートナーです。産業医は医学的な専門知識で、あなたは現場の従業員の声や職場の状況を知る架け橋として、協力して働くことで、より効果的な健康管理が実現します。国試では数字（50人）と役割（健康診断の結果措置等）をしっかり覚えてくださいね！」