核心解説
この問題は、
麻疹(Measles) の感染経路とそれに対する適切な感染対策を問うています。麻疹は
空気感染(Airborne Transmission) を起こす代表的な感染症であり、その予防策を正しく理解することが看護師国家試験の頻出ポイントです。
核心概念の分析(Key Concept)
麻疹は
麻疹ウイルス(Measles virus) による急性感染症で、飛沫核(エアロゾル)として空気中を長時間浮遊し、遠方まで拡散するため、
空気感染対策 が必須です。飛沫感染や接触感染とは異なる感染経路を持つため、対策も特化されています。
正解の根拠(Answer Rationale)
正解は
③番:陰圧個室への隔離 です。
最重要! 空気感染する病原体(麻疹、
水痘(Varicella)、
結核(Tuberculosis))は、
陰圧個室(Negative pressure room) に隔離し、室内の空気を外部に排気することで、ウイルスが病棟内に拡散するのを防ぎます。医療従事者は
N95マスク(N95 respirator)の着用が必須 です。
誤答の分析(Distractor Analysis)
混同注意!
①番の「マスク着用は不要」:
誤り。 麻疹患者へのケアでは、医療従事者は必ずN95マスクを着用します。
②番の「陽圧個室への隔離」:
誤り。 陽圧個室は免疫不全患者(例:骨髄移植後)の保護に使用し、感染症患者の隔離には適しません。
④番の「N95マスクは不要」:
誤り。 空気感染対策ではサージカルマスクではなく、
N95マスク が必要です。
⑤番の「個室不要で多床室で可」:
誤り。 麻疹は空気感染するため、一般の多床室では他の患者への感染リスクが極めて高く、必ず個室隔離が必要です。
関連概念の整理(Related Concepts)
標準予防策(Standard Precautions)と経路別予防策(Transmission-Based Precautions)の違いを理解しましょう。
| 感染経路 | 代表疾患 | 対策 |
| 空気感染 | 麻疹、水痘、結核 | 陰圧個室 + N95マスク |
| 飛沫感染 | インフルエンザ、風疹 | 個室(多床室可) + サージカルマスク |
| 接触感染 | MRSA、ノロウイルス | 個室 + ガウン・手袋着用 |
概念整理: 麻疹は空気感染(Airborne)であり、陰圧個室隔離とN95マスクが必須。飛沫感染(Droplet)や接触感染(Contact)と混同しないこと。
一目で比較!: 空気感染 vs 飛沫感染 vs 接触感染 の3つの経路別予防策を表で比較整理。特に、陰圧(Negative pressure)と陽圧(Positive pressure)の用途の違いを理解する。
看護過程ポイント: アセスメントでは、患者の発熱や発疹の状態、ワクチン接種歴を確認。看護介入では、入室時のN95マスク装着、手指衛生の徹底、患者の移動制限が重要。評価では、院内感染発生の有無を確認。
暗記のコツ: 「麻疹(Measles)はマスクN95でマイナス個室(Negative)!」と語呂合わせで覚えましょう。「MMRワクチン(Measles, Mumps, Rubella)」の接種状況も国試ではよく問われます。
国試頻出ポイント: 感染経路別予防策は毎年必ず出題される。特に「空気感染」と「飛沫感染」の区別は頻出。事例問題で「患者が麻疹と診断された。看護師の対応として適切なのはどれか。」という形でよく出る。
出題パターン注意!: 単純な知識問題だけでなく、事例問題として「麻疹患者の病室を訪室する際の準備として正しいのはどれか」のような状況設定問題に発展するため、対策の根拠まで理解しておくこと。