核心解説
この問題は、
排尿機能障害 (Voiding Dysfunction) のアセスメントにおける
残尿測定 (Post-Void Residual Measurement)の目的を問うています。残尿測定は、排尿後に膀胱内にどれだけの尿が残っているかを評価する重要な検査です。
核心概念の分析 (Key Concept): 正常な排尿では、排尿筋の収縮と尿道括約筋の弛緩が協調して行われ、膀胱内の尿はほぼ完全に排出されます。残尿とは、この排尿後に膀胱内に残存する尿量のことです。残尿量の増加（通常
50～100mL以上 が異常とされる）は、
排尿筋の収縮力低下 (Detrusor Hypocontractility) や
膀胱出口部閉塞 (Bladder Outlet Obstruction)（例：前立腺肥大症 (Benign Prostatic Hyperplasia)）などの排尿障害を示唆します。
正解の根拠 (Answer Rationale):
最重要！ 残尿測定の唯一の目的は、排尿後に膀胱内に残っている尿の量（残尿量）を評価することです。これにより、膀胱の排出機能を客観的に評価できます。選択肢⑤がその定義を正確に表しています。
誤答の分析 (Distractor Analysis):
①
混同注意！ 尿路感染症の診断には、
尿検査 (Urinalysis)（特に
白血球 (WBC) や
細菌 (Bacteria) の検出）や
尿培養 (Urine Culture) が必要です。残尿測定は感染の有無を直接評価しません。
② 尿比重は
尿検査 (Urinalysis) の一部であり、腎臓の濃縮能や脱水の評価に用います。残尿測定とは無関係です。
③ 腎機能の評価には
血清クレアチニン (Serum Creatinine)、
BUN (Blood Urea Nitrogen)、
eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate) などの血液検査や
クレアチニンクリアランス (Creatinine Clearance) を用います。残尿は腎機能の直接的な指標ではありません。
④ 1回の排尿量（排尿量自体）は、患者自身の排尿記録や排尿チャートで評価します。残尿測定は、排尿後の残存量を測るものであり、排尿量を測るものではありません。
関連概念の整理 (Related Concepts):
混同注意！ 残尿測定と似た検査に
尿流量測定 (Uroflowmetry) があります。尿流量測定は排尿中の尿の流速を評価し、排尿障害のタイプ（閉塞性か、筋原性か）の鑑別に役立ちます。一方、残尿測定は排尿後の状態を評価する点で異なります。両者を組み合わせて総合的に排尿機能をアセスメントします。
概念整理: 残尿測定の目的は、排尿後の膀胱内残尿量を評価し、膀胱の排出機能障害（神経因性膀胱 (Neurogenic Bladder)、前立腺肥大症 (BPH)、尿道狭窄 (Urethral Stricture) など）のスクリーニングと重症度評価を行うことです。
一目で比較！:
| 検査項目 | 目的 | 評価対象 |
|---|
| 残尿測定 (PVR) | 排尿後の膀胱内残尿量の評価 | 膀胱排出機能 |
| 尿流量測定 (Uroflowmetry) | 排尿中の尿流速とパターンの評価 | 排尿筋-括約筋協調、閉塞の有無 |
| 尿検査 (Urinalysis) | 尿中成分の分析（感染、血尿、蛋白など） | 尿路感染症、腎疾患のスクリーニング |
| 血液検査 (Cr, BUN, eGFR) | 腎機能の評価 | 糸球体濾過能 |
看護過程ポイント:
アセスメント: 残尿量の増加は
尿閉 (Urinary Retention) のリスクを示します。患者の排尿パターン（頻尿、尿意切迫感、排尿困難、腹圧排尿）と合わせて評価します。
計画・介入: 残尿量が多い場合、
間欠的自己導尿 (Clean Intermittent Catheterization, CIC) の指導や、
排尿誘導（クレデ法 (Credé maneuver)、用手圧迫排尿）の実施、または原因疾患（前立腺肥大症など）の治療を検討します。
評価: 介入後の残尿量の減少や、排尿症状の改善を評価します。
暗記のコツ: 「残尿 = 残った尿」と覚えましょう。排尿後に膀胱に残っている尿を測る検査です。他の検査（尿検査、血液検査）と目的が全く違うことを意識してください。
国試頻出ポイント: 残尿測定の目的は、単独で問われることは少ないですが、
前立腺肥大症 (BPH) や
神経因性膀胱 (Neurogenic Bladder)、
排尿障害 (Voiding Dysfunction) のアセスメント項目として頻出です。残尿量の正常値（通常
50mL未満）や異常値の臨床的意義も併せて覚えておきましょう。
出題パターン注意！: 事例問題で「排尿困難を訴える高齢男性患者に対して、まず行うべきアセスメントはどれか」のような形で出題され、選択肢に残尿測定と尿流量測定が並ぶことがあります。それぞれの目的を明確に区別して解答できるようにしておきましょう。