핵심 해설
이 문제는
소아 기본소생술(Pediatric BLS) 중
가슴압박의 질(Quality of CPR)을 유지하는 핵심 요소들에 대한 이해를 묻고 있어요.
혼동 주의! 보기 1번의 "인공호흡 시 가슴이 올라올 정도의 과도한 환기"는 옳지 않습니다. 가슴압박 중단을 최소화하고 고품질의 가슴압박을 제공하는 것이 소생술 성공의 가장 중요한 요소이며, 과도한 환기는 오히려 해가 됩니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 보기 1번은 소아 기본소생술(BLS) 지침에 위배됩니다. 인공호흡은 가슴이 보일 정도의 적절한 1회 호흡량(Tidal Volume)을 1초에 걸쳐 천천히 주어야 합니다. 과도한 환기(Hyperventilation)는 위 팽창(Gastric Inflation), 역류(Regurgitation) 및 흡인(Aspiration) 위험을 증가시킬 뿐만 아니라 흉강 내압(Intrathoracic Pressure)을 높여 정맥 환류(Venous Return)를 방해하고 심박출량(Cardiac Output)을 감소시킵니다. 따라서 고품질 가슴압박(High-Quality Chest Compression)의 유지와는 반대되는 행동입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
②
핵심! 가슴압박은 매우 힘든 활동이므로 2인 구조자(Rescuer)는 피로(Fatigue)를 방지하고 압박의 질을 유지하기 위해 2분마다 교대하는 것이 표준 지침입니다.
③ 압박 중단 시간(Hands-off Time)은 가능한 최소화해야 하며, 맥박 확인, 제세동기(Defibrillator) 패드 부착, 리듬 확인 등으로 인한 중단 시간은
10초 이내로 제한하는 것이 생존율 향상에 필수적입니다.
④
가슴 전후 직경(Anteroposterior Diameter)의 최소 1/3 깊이로 압박하는 것이 소아(
Infant/Child)에서 권장되는 적절한 압박 깊이입니다. 유아(Infant)는 약 4cm, 소아(Child)는 약 5cm입니다.
⑤ 압박 후 가슴이 완전히 이완(Full Chest Recoil)되도록 해야 심장 재충전(Cardiac Refilling)이 가능하여 다음 압박 시 효과적인 박출량을 만들 수 있습니다.
혼동 주의! 완전 이완을 방해하는 Leaning(압박 후 손을 완전히 떼지 않고 가슴에 기대는 것)은 피해야 합니다.
개념 정리:
고품질 가슴압박의 5대 요소 (5 Components of High-Quality CPR)
| 요소 | 권장 사항 |
|---|
| 1. 압박 깊이 (Depth) | 성인: 최소 5cm, 소아: 전후 직경의 1/3 (약 5cm), 유아: 전후 직경의 1/3 (약 4cm) |
| 2. 압박 속도 (Rate) | 분당 100~120회 |
| 3. 가슴 이완 (Recoil) | 매 압박 후 가슴이 완전히 이완되도록 함 (Leaning 금지) |
| 4. 압박 중단 최소화 (Minimizing Interruptions) | 중단 시간을 10초 이내로 유지 |
| 5. 과환기 금지 (Avoid Excessive Ventilation) | 1초에 걸쳐 가슴이 살짝 올라오는 정도로만 제공 (흉강내압 상승 방지) |
국시 빈출 포인트: 고품질 심폐소생술(CPR)의 5대 요소는 매년 빠지지 않고 출제되는 핵심 내용입니다. 특히 '과도한 환기'가 왜 나쁜지, '완전 이완'을 방해하는 요인이 무엇인지(Leaning)를 정확히 구분해야 합니다.
기출 변형 주의!: "소아 심폐소생술 중 1인 구조자가 가슴압박과 인공호흡을 30:2로 시행하던 중 피로를 느껴 압박 깊이가 얕아졌다. 적절한 대처는?" → "구조자를 교체하거나 119에 도움을 요청한다" 등으로 변형 출제될 수 있습니다.