핵심 해설
이 문제는 소아 기본소생술(Pediatric BLS)에서 2인 의료제공자가 심폐소생술(CPR)을 시행할 때의 가슴압박과 인공호흡 비율을 묻는 핵심 개념입니다. 소아 심정지의 가장 흔한 원인은
호흡부전(Respiratory Failure)이나
쇼크(Shock)로 인한 이차성 심정지입니다. 따라서 성인과 달리 소아에서는 적절한 환기(인공호흡)가 생존율에 매우 중요합니다. 이러한 병태생리적 차이 때문에 소아 소생술 가이드라인은 환기를 더 자주 제공하도록 설계되어 있습니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
정답은
15:2 입니다.
2025 한국심폐소생술 가이드라인(KALS 2025)에 따르면,
핵심! 소아(영아 및 소아) 기본소생술에서 2인 이상의 구조자가 심폐소생술을 시행할 때는 가슴압박과 인공호흡을
15:2의 비율로 수행합니다. 이는 성인(30:2)에 비해 환기 횟수를 늘려 소아의 저산소증(Hypoxia)을 더 효과적으로 교정하기 위함입니다. 압박 속도는 분당
100~120회이며, 압박 깊이는 가슴 두께의 약
1/3(약 5cm)입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①
30:1: 소아 기본소생술에서 사용되지 않는 비율입니다. 신생아 소생술(NRP)에서도 이 비율은 적용되지 않습니다.
혼동 주의! 성인 단독 구조자 심폐소생술 시 압박-인공호흡 비율은 30:2이나, 여기서는 2인 구조자 소아 상황입니다.
②
20:2: 표준 가이드라인에 없는 비율로 혼동을 유도하는 오답입니다.
④
30:2:
혼동 주의! 성인 심폐소생술의 기본 비율입니다. 2인 구조자 성인 CPR에서도 30:2를 유지합니다. 소아와 성인의 비율 차이를 반드시 구별해야 합니다.
⑤
15:1: 15:2와 혼동하기 쉬우나, 가이드라인에서는 압박 후 2회의 인공호흡을 권장합니다. 1회의 인공호흡으로는 충분한 환기가 이루어지기 어렵습니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
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단독 구조자(Single Rescuer) 소아 CPR: 1인 구조자는 전화를 먼저 한 후
30:2 비율로 시작합니다. 2인 구조자와 비율이 다르므로 반드시 구분하세요.
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신생아 소생술(Neonatal Resuscitation, NRP): 신생아(출생 직후~생후 28일)는 심폐소생술 시 비율이
3:1로 완전히 다릅니다. 이는 출생 직후 폐액 흡수와 첫 호흡 유도에 집중하기 위함입니다.
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가슴압박 중단 시간 최소화: 2인 구조자는 압박자가 2분마다 교대하며, 인공호흡으로 인한 압박 중단 시간을 10초 이내로 유지해야 합니다.
개념 정리: 소아 기본소생술(BLS) 압박-인공호흡 비율
| 구분 | 단독 구조자 | 2인 구조자 |
|---|
| 소아(1세~사춘기) | 30:2 | 15:2 |
| 영아(1개월~1세) | 30:2 | 15:2 |
| 신생아(출생~28일) | 3:1 (모든 상황) | 3:1 (모든 상황) |
| 성인 | 30:2 | 30:2 |
한눈에 비교!: 소아(15:2) vs 성인(30:2)의 핵심 차이는
심정지 원인에 있습니다. 성인은 심장 원인(심실세동 등)이 주를 이루지만, 소아는 호흡 원인이 많아 더 자주 환기해야 합니다.
암기 팁: "소아는 숨 쉬는 게 중요하니까 성인보다 더 자주 불어줘요! 성인 30초에 2번 vs 소아 15초에 2번" 이렇게 '압박 횟수 반으로 줄이기'로 기억하세요.
국시 빈출 포인트: 소아 심폐소생술에서 '단독 구조자 vs 2인 구조자'의 비율 비교, '소아 vs 성인 vs 신생아'의 비율 비교 문제가 매우 자주 출제됩니다. 수치를 단순 암기하지 말고 각 상황의 생리학적 근거(심정지 원인 차이)와 연결지어 이해해야 실수하지 않습니다.
기출 변형 주의!: "2인 구조자가 소아 심폐소생술 중 기관내삽관(ET tube)이 완료된 후 압박 비율은 어떻게 바뀌는가?" 라는 심화 문제로 나올 수 있습니다.
핵심! 기도 확보 후에는 압박과 인공호흡이 동시에 가능해지므로, 압박은
분당 100~120회로 지속하고 인공호흡은
분당 10~12회(1회 1초)로 비동기적으로 제공합니다. 더 이상 15:2 비율을 유지하지 않습니다.