こんな問題があと475問挑戦 ›
診療に伴う技術
病院の災害対策マニュアルにおける「BCP（事業継続計画）」の目的として正しいものはどれか。
-
1
災害に備えて医療機器を最新のものに更新すること
-
2
災害時の職員の安否確認システムを構築すること
-
3
災害発生後も重要な医療機能を維持・継続すること
✓ 正解
-
4
災害後の病院施設の復旧計画を策定すること
-
5
災害発生時の患者の避難経路を確保すること
解説
BCP（事業継続計画）とは、災害などの緊急事態が発生した場合でも、中核となる事業（医療機関の場合は救命救急医療など）を中断させず、または早期に復旧させるための計画である。避難経路の確保や安否確認システムはBCPの一部要素ではあるが、目的は医療機能の維持継続である。
核心解説
この問題は、災害対策 (Disaster Preparedness) の中でも、特に病院の BCP（事業継続計画: Business Continuity Plan） の本質的な目的を問うています。最重要！ BCPとは、「災害やテロ、パンデミックなどの緊急事態が発生しても、病院の最も重要な中核業務（例：救命救急医療、手術、集中治療）を中断させない、あるいは中断しても可能な限り早期に復旧させる」ための総合的な計画です。単なる避難や設備更新ではなく、**「患者の命を守り続けるために、組織としてどう機能を維持するか」** が核心です。
1. 正解の根拠 (Answer Rationale): ③「災害発生後も重要な医療機能を維持・継続すること」 がBCPの最も本質的な目的です。BCPの目標は、ダメージを受けながらも「Mission Critical（最重要任務）」を止めないこと、そして、早期に完全復旧するためのロードマップを描くことです。例えば、停電が発生しても、非常用電源でICU (Intensive Care Unit) や手術室の機能を維持し、透析や人工呼吸器を動かし続けることなどが具体例です。
2. 誤答の分析 (Distractor Analysis):
混同注意！ ①「医療機器の最新更新」は、災害対策の一部（設備投資）ではありますが、BCPの目的そのものではありません。新しい機器があっても、それを動かす人材や電力、サプライチェーンが確保されていなければ機能しません。
②「職員の安否確認システム構築」は、BCPを実行するための重要な「手段」の一つですが、目的ではありません。人員を把握して初めて、機能維持のための体制を組めます。
④「病院施設の復旧計画策定」は、BCPの重要な要素（復旧計画: Recovery Plan）ではありますが、目的は「復旧すること」よりも、復旧までの間も含めて「医療機能を継続し、患者の安全を守ること」にあります。
⑤「患者の避難経路の確保」は、防災計画（火災時など）の基本であり、BCPの一部要素ではありますが、BCPの主たる目的は「避難」ではなく「機能継続」です。
3. 関連概念の整理 (Related Concepts): 災害サイクル (Disaster Cycle) の「準備 (Preparedness)」と「対応 (Response)」に位置づけられます。また、マニュアル (Manual) と 計画 (Plan) の違いも重要です。マニュアルは手順書、BCPは戦略的計画です。さらに、EMT（災害医療派遣チーム） や DMAT (Disaster Medical Assistance Team) の活動と、病院BCPとの連携も国試では頻出です。
概念整理: BCP (Business Continuity Plan / 事業継続計画) とは、災害などで病院の機能が低下しても、「救える命を救い続けるために、重要な業務を止めない」 ための事前計画。キーワードは 「継続 (Continuity)」 と 「優先順位 (Prioritization)」。
一目で比較！:
| 項目 | 防災計画 (Disaster Prevention Plan) | BCP (事業継続計画) |
|---|
| 主目的 | 被害の防止・軽減（防災・減災） | 重要業務の継続（機能維持） |
| 発想 | 「災害を起こさない・被害を小さくする」 | 「災害が起きても機能を止めない」 |
| 例 | 耐震補強、防火シャッター | 非常用電源、代替人員の確保、データのバックアップ |
看護過程ポイント:
- アセスメント: 自部署のBCPを知っているか？BCPに看護師の役割（トリアージ担当、避難誘導班など）が明記されているか？
- 計画: 災害時に「どの患者さんを優先的に避難/治療するか」「業務を縮小する基準は何か」を事前に計画する。
- 実施・評価: 定期的なBCP訓練（机上訓練、実動訓練）への参加と、訓練後のマニュアル改善（PDCAサイクル）。
暗記のコツ: 「BCP」の「C」は「Continue（継続）」。病院の使命は「患者を診続けること」と覚えましょう。「避難」「復旧」「設備更新」は全部、この「継続」のための手段です。
国試頻出ポイント: 災害看護の分野で、BCPとDMAT、トリアージ（START法など）の関係を問う問題が頻出。「病院の機能を維持するための計画」と聞かれたら、真っ先に「BCP」を思い浮かべてください。選択肢の中で「継続」「維持」という言葉が入っているものが正解であることが多いです。
出題パターン注意！: 単純なBCPの定義問題から、事例問題で「ある病院が被災した。この状況でBCPに基づいて優先すべき看護師の行動はどれか」のように発展します。例えば、「透析患者の治療を継続するために、水の確保と人員のシフトを再編する」などが具体的な看護介入の選択肢となります。
臨床実践ガイド- 1臨床シナリオ (Clinical Scenario)あなたは300床の地域中核病院の看護師です。深夜、震度6強の地震が発生し、病院の一部が停電しました。非常用電源は作動しましたが、エレベーターが停止し、水道も断水しています。この時、病院のBCPに基づき、看護師長から「病棟の機能を維持するために、スタッフを以下の業務に振り分ける。各自の役割を確認せよ」と指示が出ました。あなたが勤務する内科病棟では、人工呼吸器を装着中の患者さんが2名、酸素吸入中の患者さんが多数います。あなたの役割として最も優先すべき行動は何でしょうか？
- 2看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment)
① 観察と情報収集: まず、病棟の被害状況（負傷者、火災の有無、設備の損傷）、患者の状態（特に生命維持装置の作動状況）を瞬時に把握する。最重要！ ② アセスメントと優先順位: BCPの目的は「救命医療の継続」です。人工呼吸器のバッテリー残量、酸素ボンベの残量、そして断水による透析や清潔ケアへの影響をアセスメントします。③ 報告と介入: 状況を看護師長やDMAT指揮本部に報告（SBAR形式）。指示を受け、人工呼吸器患者のバッテリー交換/手動換気の準備、酸素ボンベの在庫確認、断水時の手洗い方法（アルコール消毒の徹底）などを実施します。④ 評価: 計画通りに生命維持装置が機能しているか、患者の状態が安定しているかを継続的に評価します。- 患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions):Critical！ 停電時は、医療機器（輸液ポンプ、シリンジポンプ、人工呼吸器、モニター）のバッテリー残量を最優先で確認すること！断水時の感染対策：手指衛生はアルコール製剤が使用できなければ極めて困難になります。清潔ケアは最小限にし、創傷処置は清潔操作を厳守。転倒・転落予防：停電による暗闇と、避難時の混乱での転倒リスクが高まります。懐中電灯の準備と、患者のベッド周囲の整理を徹底。 看護プロトコル:- 1観察項目電源状況（非常用発電機の稼働時間）、医療ガス（酸素・吸引）の残量、水道の復旧見込み、患者の不安・混乱の有無。
- 2報告基準 (SBAR)S「状況：〇〇病棟、震度6強、停電・断水発生。人工呼吸器患者2名、酸素患者5名」→ B「背景：非常用電源作動中、残り8時間。酸素ボンベ残量3時間分」→ A「アセスメント：酸素ボンベの追加供給が必要」→ R「提案：医務局に酸素ボンベの追加配備を依頼してください」。
- 3記録のポイント災害時は簡潔な記録が求められます。「〇時、震度6強発生。非常用電源作動。患者全員バイタルサイン安定。人工呼吸器3台、バッテリー作動中（残量80%）」のように、事実と行動を時系列で簡潔に記録する。
先輩看護師の一言:
「看護師は、災害時にも患者さんのそばを離れず、『継続したケア』を提供するプロフェッショナルです。BCPは病院全体の計画ですが、現場の看護師が『今、何をすべきか』を判断するための羅針盤です。国試では『目的』を聞かれますが、実臨床では『手段』を問われます。BCPの考え方を理解しておけば、どんな緊急事態にも動じずに、患者さんの安全を守る行動がとれるようになります！」
- BCP（事業継続計画） — 災害などの緊急時でも、病院の重要な医療機能を維持・継続するための戦略的計画。
- 災害サイクル — 災害の「準備」「対応」「復旧」「軽減」の各段階を示す概念。BCPは「準備」と「対応」に深く関わる。
- DMAT (Disaster Medical Assistance Team) — 災害急性期に活動する医療チーム。病院BCPと連携し、被災病院の機能維持や広域医療搬送を支援する。
- トリアージ — 災害時などに、傷病者の緊急度・重症度に応じて治療の優先順位を決める行為。BCPの一部として実施される。
- 防災計画 (Disaster Prevention Plan) — 災害による被害を未然に防ぎ、軽減するための計画。BCPとは目的が異なり、主に「減災」に焦点を当てる。
MyMerciで看護師国家試験を完全対策
過去問と詳しい解説を無料で。弱点を分析し、進捗を管理してより効率的に学習しましょう。
無料で始める
学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。