췌장의 외분비 기능에 대한 설명으로 옳은 것은?

췌장의 외분비 기능은 중탄산염과 다양한 소화 효소(아밀라아제, 리파아제, 트립시노겐 등)를 포함한 췌액을 분비하는 것이다. 중탄산염은 십이지장 내 산을 중화한다.

핵심 해설 이 문제는 췌장(Pancreas)의 내분비와 외분비 기능을 정확히 구분하는지를 묻는 기본적인 해부생리 문제입니다. 1급 응급구조사 국가고시에서 췌장은 급성췌장염(Acute Pancreatitis)이나 췌장 손상 상황과 연결되어 출제되므로, 각 기능을 명확히 알고 있어야 해요. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 췌장은 크게 두 가지 기능을 가진 장기입니다. 내분비 기능(Endocrine function)은 췌장 내 랑게르한스섬(Islets of Langerhans)에서 분비하는 호르몬(인슐린, 글루카곤)을 통해 혈당을 조절하는 것이고, 외분비 기능(Exocrine function)은 샘꽈리(Acinar cells)에서 생성되는 췌액(Pancreatic juice)을 분비하는 것입니다. 이 췌액에는 중탄산염(Bicarbonate)과 다양한 소화효소가 포함되어 있어 십이지장으로 배출되어 소화를 돕습니다. 정답 근거 (Answer Rationale): ②번이 정답입니다. 췌장 외분비 기능의 핵심은 중탄산염이 풍부한 알칼리성 췌액을 분비하여, 위에서 내려온 산성의 위 내용물(유미즙, Chyme)을 중화시키고 십이지장 내에서 소화효소가 활성화될 수 있는 최적의 pH 환경을 조성하는 것입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis): ①번 (혼동 주의! 인슐린과 글루카곤 분비)은 췌장의 내분비 기능입니다. 외분비와 내분비를 혼동하지 않도록 주의하세요. ③번 (혼동 주의! 펩시노겐 분비)은 위(Gastric glands)의 주세포(Chief cells) 기능입니다. 췌장의 외분비 효소로는 트립시노겐(Trypsinogen), 키모트립시노겐, 췌장 아밀라아제, 리파아제 등이 있습니다. ④번 (혼동 주의! 담즙산 생성)은 간(Liver)의 기능입니다. 담즙산(Bile acids)은 간에서 생성되어 담낭에 저장되었다가 십이지장으로 분비되어 지방을 유화(Emulsification)시킵니다. ⑤번 (혼동 주의! 가스트린 분비)은 위(Gastric antrum)의 G세포에서 분비되는 호르몬으로, 위산 분비를 촉진합니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 급성췌장염(Acute Pancreatitis)은 췌장의 외분비 효소가 비정상적으로 활성화되어 췌장 자체를 소화시키는 염증 질환입니다. 환자는 심한 상복부 통증(등 쪽으로 방사됨), 메스꺼움, 구토를 호소합니다. 병원 전 응급처치 시에는 금식(NPO) 유지, 정맥로 확보 및 수액 공급, 그리고 통증 조절이 중요합니다.
개념 정리: 췌장의 기능 구분

기능 구분	분비 물질	주요 역할	관련 질환
외분비	췌액 (중탄산염, 소화효소)	위산 중화, 영양소 소화 (탄수화물, 단백질, 지방)	급성췌장염, 췌장 가성낭종
내분비	인슐린, 글루카곤, 소마토스타틴	혈당 조절	당뇨병

암기 팁: '외분비 = 바깥으로 분비'라고 생각하세요. 췌관을 통해 십이지장(소화관 내강)으로 분비되므로 외분비입니다. '내분비 = 안으로 분비'는 혈관으로 직접 호르몬을 분비하는 것입니다.
국시 빈출 포인트: 단순히 췌장 기능을 묻는 문제뿐 아니라, 급성췌장염 환자의 혈액 검사 소견(상승된 혈중 아밀라아제(Amylase)와 리파아제(Lipase))과 연결하여 출제됩니다.

현장/응급실 실무 가이드 현장 시나리오 (Prehospital Scenario): 45세 남성이 과음 후 갑자기 발생한 심한 명치 통증을 호소하며 119에 신고했습니다. 환자는 앞으로 숙이는 자세를 취하며 통증이 등 쪽으로 뻗친다고 말합니다. 구토를 동반했으며 활력징후는 혈압 100/60mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 22회/분, 체온 37.8°C입니다. 현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention): 1. 핵심! 기도 및 호흡 평가(Airway & Breathing): 구토물에 의한 기도 폐쇄 위험이 높습니다. 기도를 확보하고 필요시 흡인(Suction)을 준비하세요. 2. 순환 평가(Circulation): 빈맥(Tachycardia)과 약간 낮은 혈압은 탈수나 동반된 염증으로 인한 상대적 저혈량 상태를 의미할 수 있습니다. 큰 구경 정맥로(Large bore IV)를 확보하고, 의료지도 하에 수액을 공급하세요. 3. 환자 상태 확인: 통증의 강도와 위치, 방사 여부를 확인하고 금식(NPO)을 유지시킵니다. 4. 이송 (Transport): 급성췌장염이 의심되면 CT 및 혈액 검사가 가능한 권역응급의료센터(Regional Emergency Medical Center)로 신속 이송해야 합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): - 절대 경구로 음식이나 물을 주지 마세요. (금식) - 통증 완화를 위해 의료지도 없이 임의로 약물(진통제)을 투여하지 마세요. 진단에 혼선을 줄 수 있습니다. - 췌장염이 의심되는 경우에도 혼동 주의! 심근경색(Myocardial Infarction)이나 대동맥 박리(Aortic Dissection) 같은 다른 치명적인 상복부 통증 원인을 감별하는 것이 중요합니다. 반드시 심전도(ECG)를 시행하고, 혈압을 양팔에서 측정하세요.
선배 응급구조사의 한마디: "복통 환자는 '그냥 배탈'이라고 생각하기 쉽지만, 특히 명치 통증은 심장이나 큰 혈관 문제일 수도 있어서 방심하면 안 돼요. '통증의 양상(콕콕 쑤시는지, 타는 듯한지)', '방사 부위(등, 어깨, 턱)', '동반 증상(구토, 발열, 호흡곤란)'을 꼼꼼히 평가해야 해. 췌장염은 과음한 사람에게서 자주 보니까 음주력도 꼭 물어보고!"