췌장에서 분비되는 소화효소 중 단백질 분해에 관여하는 것은?

트립신(trypsin)은 췌장에서 분비되는 단백질 분해 효소로, 단백질을 펩타이드로 분해한다. 아밀라아제는 탄수화물, 리파아제는 지방을 분해한다.

핵심 해설 이 문제는 기초의학 중 소화기 계통(Digestive System)의 핵심 생리 기능, 특히 핵심! 췌장(Pancreas)에서 분비되는 소화효소의 종류와 각 효소가 분해하는 기질(Substrate)을 정확히 알고 있는지 묻는 기본 개념 문제예요. 췌장은 외분비 기능을 통해 다양한 소화효소를 분비하는데, 이 효소들은 각각 탄수화물, 단백질, 지방이라는 특정 영양소를 분해하는 역할을 합니다. 단백질 분해 효소(Protease)에 대한 이해가 핵심입니다.

정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 ①번 트립신(Trypsin)입니다. 트립신은 췌장에서 비활성형인 트립시노겐(Trypsinogen) 형태로 분비되어 십이지장(Duodenum)에서 활성화되는 단백질 분해 효소(Protease)입니다. 단백질(Protein)을 작은 펩타이드(Peptide)와 아미노산(Amino Acid)으로 분해하는 역할을 담당합니다.

오답 분석 (Distractor Analysis) ②번 락타아제(Lactase): 소장(특히 십이지장과 공장)의 점막에서 분비되는 이당류 분해 효소(Disaccharidase)로, 유당(Lactose)을 포도당(Glucose)과 갈락토스(Galactose)로 분해합니다. 췌장 효소가 아니며 단백질 분해와도 무관합니다.
③번 말타아제(Maltase): 역시 소장 점막에서 분비되는 이당류 분해 효소로, 엿당(Maltose)을 두 분자의 포도당으로 분해합니다. 췌장 효소가 아닙니다.
④번 아밀라아제(Amylase): 췌장에서 분비되는 효소이지만, 혼동 주의! 전분(Starch)과 같은 탄수화물(Carbohydrate)을 분해합니다. 단백질 분해와는 무관합니다.
⑤번 리파아제(Lipase): 췌장에서 분비되는 효소이지만, 혼동 주의! 중성지방(Triglyceride)과 같은 지방(Lipid)을 분해합니다. 단백질 분해와는 무관합니다.

연관 개념 정리 (Related Concepts) 췌장 효소와 그 역할은 국가고시에서 기본적으로 출제되는 내용입니다. 단순히 암기하는 것을 넘어, 각 효소가 활성화되는 과정과 작용 기전을 이해해야 합니다. 특히, 췌장 효소가 비활성형으로 분비되는 이유(췌장 자가소화 방지)와 급성 췌장염(Acute Pancreatitis) 진단 시 혈중 아밀라아제와 리파아제 수치가 상승하는 이유를 연결지어 공부하면 좋습니다.

개념 정리: 췌장 소화효소 분류

효소 종류	분비 형태	분해 기질 (영양소)	분해 산물
트립신 (Trypsin)	트립시노겐	단백질 (Protein)	펩타이드, 아미노산
키모트립신 (Chymotrypsin)	키모트립시노겐	단백질	펩타이드
카르복시펩티다아제 (Carboxypeptidase)	프로카르복시펩티다아제	펩타이드	아미노산
아밀라아제 (Amylase)	활성형	탄수화물 (전분)	이당류, 올리고당
리파아제 (Lipase)	활성형 (보조효소 필요)	지방 (중성지방)	지방산, 모노글리세라이드

한눈에 비교!: 주요 소화 효소의 기질 비교

효소	분비 기관	분해 기질
프티알린 (타액 아밀라아제)	침샘 (타액선)	전분 (탄수화물)
펩신 (Pepsin)	위 (주세포)	단백질
트립신 (Trypsin)	췌장	단백질
리파아제 (Lipase)	췌장	지방

암기 팁: 'Trypsin'에서 'Try'를 'Try(잡다)'로 연상하거나, 'T'를 'T(티)단백'의 'ㅌ'으로 외워서 단백질 분해 효소임을 기억하세요. 다른 효소들은 아밀라아제(Amylase)는 탄수화물(녹말=Amylum), 리파아제(Lipase)는 지방(Lipid)을 분해한다는 것을 함께 외우면 혼동을 줄일 수 있습니다.
국시 빈출 포인트: 이 문제는 단순 암기로 풀 수 있는 가장 기본적인 문제입니다. 1급 응급구조사 국가고시에서는 이보다 더 나아가 '급성 췌장염 환자의 진단 지표로 가장 유용한 혈중 효소는?' 또는 '췌장 효소가 십이지장에서 활성화되지 못하고 췌장 내에서 활성화되어 발생하는 질환은?' 등의 응용 문제로도 출제됩니다.

현장/응급실 실무 가이드 현장 시나리오 (Prehospital Scenario) 구급대원이 "상복부 통증과 구토를 호소하는 45세 남성" 환자에게 출동했습니다. 환자는 "며칠 전부터 명치 끝이 아프고 등까지 뻐근하게 아팠다"고 하며, 음주력이 있는 것으로 확인되었습니다. 응급구조사가 현장에서 확인해야 할 핵심 사항은 무엇일까요?

현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention) 급성 췌장염이 의심되는 환자에게서 응급구조사가 할 수 있는 일은 확진이 아닌 중증도 평가와 신속한 이송입니다. 1. 1차 평가 (Primary Survey): 기도(Airway)는 개방되어 있는지, 호흡(Breathing)은 얕고 빠르지 않은지(복통으로 인한 호흡 곤란 가능성), 순환(Circulation) 상태는 어떤지(쇼크 징후는 없는지)를 확인합니다. 심한 췌장염은 염증 반응으로 인해 혈관 투과성이 증가하여 저혈량성 쇼크(Hypovolemic Shock)로 진행할 수 있습니다. 2. 2차 평가 (Secondary Assessment): 복부를 사분면으로 나누어 시진, 청진, 타진, 촉진을 시행합니다. 급성 췌장염의 전형적인 통증 부위는 핵심! 상복부(Epigastric area)이며, 종종 등(Back)으로 방사되는 양상을 보입니다. 구역감, 구토, 발열, 복부 팽만감이 동반될 수 있습니다. 3. 이송 및 병원 선정: 급성 췌장염은 중증으로 발전할 수 있어 응급의료센터(Emergency Medical Center)로의 신속한 이송이 필요합니다. 이송 중 정맥로(IV)를 확보하고 산소를 투여하며, 환자의 통증을 완화시켜 주는 것이 중요합니다.

환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 급성 췌장염 환자는 통증이 매우 심하지만, 마약성 진통제(Narcotic Analgesics) 사용은 췌장염의 중증도 평가(혈중 효소 수치, 영상 검사 등)를 방해할 수 있으므로 직접 의료지도 없이 함부로 투여해서는 안 됩니다. 응급구조사는 환자의 활력징후를 지속적으로 모니터링하고, 쇼크 발생에 대비해야 합니다.

선배 응급구조사의 한마디 "응급구조사가 혈액 검사를 할 수는 없지만, '상복부 통증 + 음주력 + 등 쪽 방사통'이라는 전형적인 병력 청취만으로도 급성 췌장염을 강력히 의심할 수 있어요. 현장에서 환자의 통증이 심하고, 활력징후가 불안정하다면, '이 환자는 쇼크로 갈 수 있는 고위험군'이라고 판단하고, 신속하게 응급실로 이송하면서 미리 무전으로 상황을 전파하는 게 가장 중요한 응급처치예요!"