쓸개(담낭)의 기능에 대한 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
소화계
문제

쓸개(담낭)의 기능에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설
쓸개는 간에서 생성된 담즙을 저장하고 농축하며, 식사 특히 지방 섭취 시 수축하여 담즙을 십이지장으로 배출한다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 소화기계 해부생리 중 쓸개(담낭, Gallbladder)의 기능을 정확히 이해하고 있는지를 묻는 기본적인 개념 문제예요. 간(Liver)과 쓸개의 기능을 혼동하지 않고, 각 기관의 역할을 명확히 구분할 수 있어야 해요. 핵심! 쓸개는 자체적으로 소화 효소나 담즙을 생성하지 않는다는 점을 꼭 기억하세요. 정답 근거 (Answer Rationale) ①번 선택지는 쓸개의 핵심 기능 두 가지를 모두 포함하고 있어요. - 저장 및 농축: 간에서 생성된 묽은 담즙을 쓸개에서 저장하면서 물과 전해질을 흡수하여 5~10배로 농축시킵니다. - 배출: 식사, 특히 지방(Chyme)이 십이지장으로 들어오면 콜레시스토키닌(Cholecystokinin, CCK) 호르몬이 분비되어 쓸개를 수축시키고, 담즙을 총담관(Common Bile Duct)을 통해 십이지장으로 배출합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) - ②번: 혼동 주의! 담즙은 간에서 생성되어 간관(Hepatic Duct)을 통해 나오며, 쓸개에서 분비되는 것이 아니라 쓸개에 저장되었다가 배출되는 것입니다. 또한, 담즙은 쓸개관(Cystic Duct)과 총담관(Common Bile Duct)을 거쳐 십이지장으로 이동합니다. - ③번: 혼동 주의! 담즙산(Bile Acids)은 간의 간세포(Hepatocyte)에서 콜레스테롤로부터 합성됩니다. 쓸개는 담즙산을 합성하는 기관이 아닙니다. - ④번: 단백질 분해 효소는 주로 이자(췌장, Pancreas)에서 생성하여 십이지장으로 분비합니다 (예: 트립신, 키모트립신). 쓸개는 단백질 분해 효소를 생성하지 않습니다. - ⑤번: 인슐린(Insulin)은 이자(췌장)의 랑게르한스섬(Langerhans Islet) 베타 세포(Beta Cell)에서 분비되어 혈당을 조절합니다. 쓸개와는 전혀 무관한 기능입니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 간과 쓸개의 기능을 반드시 비교해서 암기하세요. - 간(Liver)의 주요 기능: 담즙 생성, 포도당 저장(글리코겐), 요소 합성, 단백질 합성(알부민, 응고인자), 해독 작용, 비타민 저장 등. - 쓸개(Gallbladder)의 기능: 담즙 저장 및 농축, 담즙 배출. - 이자(췌장, Pancreas)의 주요 기능: 외분비 기능 (소화 효소 분비 - 아밀라아제, 리파아제, 프로테아제), 내분비 기능 (인슐린, 글루카곤 분비). 개념 정리: 담즙의 생성과 배출 경로 간(Hepatic Cells)에서 담즙 생성 -> 간관(Hepatic Duct) -> 총간관(Common Hepatic Duct) -> (식후) 총담관 -> 십이지장 / (공복 시) 쓸개관(Cystic Duct) -> 쓸개(Gallbladder)에 저장 및 농축 한눈에 비교!
기관주요 기능분비물/호르몬
간(Liver)담즙 생성, 해독, 영양소 저장담즙 (Bile)
쓸개(Gallbladder)담즙 저장, 농축, 배출분비물 없음 (점액 분비 일부)
이자(췌장, Pancreas)소화 효소 분비, 혈당 조절소화 효소, 인슐린, 글루카곤
암기 팁 "쓸개는 간의 '비서'와 같다"고 외워보세요! 간(Boss)이 문서(담즙)를 만들면, 쓸개(비서)가 이를 보관했다가(저장) 필요할 때(식사 후) 꺼내서 전달(배출)해 줍니다. 쓸개 스스로 문서를 만들지(담즙 생성 X)는 않아요. 국시 빈출 포인트 소화기계 문제에서 '담즙 생성 기관'과 '담즙 저장 기관'을 묻는 문제는 가장 기본적이면서도 자주 출제되는 포인트예요. 또한 담낭 절제술(Cholecystectomy) 후 환자의 소화 기능 변화(지방 소화에 제한이 생김)도 함께 알아두면 좋아요. 기출 변형 주의! "쓸개를 절제한 환자에게 고지방 식사를 권장하는 이유는?" 같은 식으로 변형될 수 있어요. 담즙 저장소가 없어져 지속적으로 묽은 담즙이 흐르므로 지방 소화가 가능하지만, 한꺼번에 많은 지방을 섭취하면 소화 장애가 올 수 있다는 점을 알고 있어야 합니다.

임상 시나리오

현장/응급실 실무 가이드 응급실에서 '담낭염(Cholecystitis)' 의심 환자를 만나면 어떤 점을 확인해야 할까요? - 현장 시나리오 (Prehospital Scenario): 50대 여성 환자가 우측 상복부 통증(RUQ Pain)을 호소하며 구급차에 실려 옵니다. 통증은 기름진 음식을 먹은 후 시작되었고, 어깨까지 뻗치는 양상(Right shoulder referred pain)입니다. 생체징후는 혈압 130/85mmHg, 맥박 100회/분, 호흡 20회/분, 체온 38.2°C입니다. - 현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention): - 1차 평가(Primary Survey): 기도(Airway) 및 호흡(Breathing)은 안정적이나, 통증으로 인한 과호흡 가능성을 관찰합니다. 순환(Circulation) 상태를 확인하고 정맥로(IV)를 확보합니다. - 2차 평가(Secondary Survey) 및 병력 청취: 복부 통증의 시작, 양상, 위치(특히 머피 징후(Murphy's sign) 확인: 심호흡 시 촉진하는 손에 의해 통증이 유발되는지), 구역/구토 동반 여부, 황달(Jaundice) 유무를 확인합니다. - 이송 중 처치: 통증을 완화시켜 주기 위해 반좌위(Semi-Fowler's position)를 취해 주고, 금식(NPO)을 유지합니다. 체온 상승이 있으므로 해열제 투여를 위해 의료지도를 받을 수 있습니다. - 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): - 심한 복통이 있는 환자에게 진통제를 함부로 투여하지 마세요! 진통제가 복부 진찰 소견을 변화시켜 정확한 진단을 방해할 수 있습니다. 반드시 의료지도 하에 투여해야 합니다. - 담낭염이 심해지면 담낭 천공(Gallbladder Perforation)이나 패혈증(Sepsis)으로 진행할 수 있으므로, 생체징후 변화(특히 저혈압, 빈맥 악화)를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 선배 응급구조사의 한마디 "복통 환자를 볼 때 가장 중요한 것은 '이 환자가 수술이 필요한 급성 복증(Acute Abdomen)인가?'를 판단하는 거예요. 단순히 배가 아프다고만 생각하지 말고, 반드시 '어느 부위가, 어떻게, 언제부터 아팠는지'를 구체적으로 물어보고 생체징후와 함께 기록해서 인계하는 것이 응급구조사의 중요한 역할입니다!"

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.