핵심 해설
이 문제는
대장(Large Intestine)의 해부학적 구조와 생리적 기능을 이해하고 있는지 묻는 기본 의학 문제입니다. 대장은 소장에 비해 영양소 흡수 능력이 현저히 낮으며, 주요 역할은
핵심! 수분과 전해질의 흡수, 장내 세균에 의한 비타민 합성(특히 비타민 K와 비타민 B군), 그리고 소화되지 않은 찌꺼기를 대변(Feces)으로 저장 및 배출하는 것입니다. 따라서 소장의 주 기능인 영양소 흡수와 혼동하지 않아야 합니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 대장은 소화관의 마지막 부분으로, 소장에서 넘어온 유미즙(Chyme)에서
수분과 전해질(나트륨, 칼륨, 염소 등)의 대부분을 흡수하여 대변을 형성하고 직장(rectum)에 저장했다가 배출합니다. 이는 체액과 전해질 균형 유지에 결정적인 역할을 합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①번:
혼동 주의! 대장의 점막은 소장과 달리 융모(Villi)가 없으며, 영양소 흡수의 주된 장기는 소장(Small Intestine)입니다. 대장에서 흡수되는 것은 주로 수분과 전해질, 그리고 장내 세균이 합성한 일부 비타민입니다.
②번: 담즙산(Bile acid)은 간(Liver)에서 합성되어 담낭(Gallbladder)에 저장되었다가 지방 소화를 위해 십이지장(Duodenum)으로 분비됩니다. 대장은 담즙산을 합성하지 않습니다.
④번: 비타민 A와 D는 지용성 비타민으로 주로 소장에서 흡수됩니다.
핵심! 대장의 장내 세균(Intestinal flora)은 비타민 K와 일부 비타민 B군(예: 비오틴, 엽산)을 합성합니다.
⑤번: 단백질 분해 효소(Protease)는 주로 위(Gastric juice의 Pepsin)와 췌장(Pancreatic juice의 Trypsin, Chymotrypsin)에서 분비됩니다. 대장은 소화 효소를 분비하지 않습니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
소장과 대장의 기능 차이는 국가고시에서 자주 묻는 포인트입니다.
| 구분 | 소장 (Small Intestine) | 대장 (Large Intestine) |
|---|
| 주 기능 | 영양소(탄수화물, 단백질, 지방)의 소화 및 흡수 | 수분 및 전해질 흡수, 대변 형성 및 저장 |
| 점막 구조 | 융모(Villi)와 미세융모(Microvilli) 발달 | 융모 없음, 평활 |
| 비타민 합성 | 없음 | 비타민 K, 비타민 B군 (장내 세균) |
| 소화 효소 | 많이 분비 (췌장효소, 장내 효소) | 분비하지 않음 |
개념 정리: 소화관의 기능적 구분을 이해하세요. 영양소 흡수는
소장이, 수분 재흡수와 대변 저장은
대장이 담당합니다. 장내 세균(Vitamin K 합성)도 대장의 고유 기능입니다.
한눈에 비교!:
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소장 (Duodenum, Jejunum, Ileum): 소화 + 흡수 (영양소)
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대장 (Cecum, Colon, Rectum): 수분 흡수 + 대변 저장 + 비타민 K 합성
암기 팁: "대장은 '물'과 '똥'과 '비타민K'를 책임진다"고 외우세요. 물(수분 흡수), 똥(대변 저장 및 배출), 비타민 K(장내 세균 합성). 소장은 "영양소 흡수의 달인"입니다.
국시 빈출 포인트: 소화기계 문제에서 소장 vs 대장의 기능 차이, 각 부위별 흡수되는 영양소의 종류, 그리고 대장의 장내 세균이 합성하는 비타민(특히 비타민 K와 신생아 출혈 예방의 관련성)은 반드시 암기해야 합니다.
기출 변형 주의!: "대장을 절제한 환자에게 나타날 수 있는 문제점은?"이라는 식으로 변형되어 출제될 수 있습니다. 이때는 수분 흡수 장애로 인한 설사(Diarrhea), 전해질 불균형, 비타민 K 결핍으로 인한 출혈 경향(Coagulopathy) 등을 떠올리세요.