핵심 해설
이 문제는 복강 내 장기를 고정하는 복막(Peritoneum)의 구조물에 대한 기본적인 해부학 지식을 묻고 있어요. 특히 소장(특히 공장(Jejunum)과 회장(Ileum))이 복벽에 매달려 있도록 지지하면서 혈관과 신경을 공급하는 구조가 무엇인지 정확히 아는 것이 중요합니다. 단순히 용어를 암기하는 것을 넘어, 각 구조의 기능적 차이를 이해해야 해요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
복막은 배벽과 장기를 싸고 있는 얇은 막으로, 장기 사이의 마찰을 줄이고 감염 확산을 막는 역할을 합니다. 복막 중에서도 장간막(Mesentery)은 복막의 일부가 접혀서 장기를 복벽에 고정하는 주름 구조입니다. 이 구조 안에는 장기로 가는 혈관, 림프관, 신경이 지나가기 때문에 장의 생존에 필수적입니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
③번
장간막(Mesentery)이 정답입니다. 장간막은 복막의 2중 구조로, 복벽 뒤쪽에서 시작하여 소장(특히 공장과 회장)을 감싸며 고정합니다. 이 구조 덕분에 소장은 복강 내에서 일정한 위치를 유지하면서도 연동운동을 할 수 있는 여유를 갖게 됩니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①번
대망(Greater Omentum):
혼동 주의! 대망은 위의 대만곡(Greater curvature)에서 시작하여 앞치마처럼 대장을 덮는 구조입니다. 복강 내 염증이 생겼을 때 염증 부위를 감싸서 감염을 국소화하는 '복강의 경찰' 역할을 하지만, 장기를 복벽에 직접 고정하지는 않아요. 따라서 오답입니다.
②번
복막(Peritoneum): 너무 포괄적인 용어입니다. 복막은 장간막, 대망, 소망 등 모든 복막 구조물의 총칭입니다. 소장을 고정하는 구체적인 구조는 장간막이므로, 이 보기는 정확하지 않습니다.
④번
소망(Lesser Omentum): 위의 소만곡(Lesser curvature)과 간(Hepatoduodenal ligament, Hepatogastric ligament)을 연결하는 복막 주름입니다. 간과 위를 연결하며, 그 안에는 간동맥, 총담관, 문맥이 지나갑니다. 소장의 고정과는 무관하므로 오답입니다.
⑤번
인대(Ligament): 일반적으로 뼈와 뼈를 연결하는 섬유성 조직을 의미합니다. 복강 내에서 장기를 고정하는 '인대'라는 용어가 사용되기도 하지만(예: 간십이지장인대, Hepatoduodenal ligament), 이는 복막이 접혀서 만들어진 구조를 관습적으로 부르는 이름입니다. 그러나 문제에서 '소장을 복벽에 고정하는 역할'을 묻는다면, 가장 정확하고 일반적인 해부학 용어는 장간막입니다. 따라서 인대는 오답입니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
복막의 구조를 정리해보면, 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.
-
벽쪽복막(Parietal peritoneum): 복벽 안쪽을 덮는 막
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장쪽복막(Visceral peritoneum): 장기 표면을 덮는 막
이 두 층 사이의 공간이 복막강(Peritoneal cavity)이며, 여기에 장간막, 대망, 소망과 같은 구조물이 위치합니다. 특히 장간막은 소장 외에도 횡행결장(Transverse mesocolon), S상결장(Sigmoid mesocolon) 등 대장의 일부도 고정합니다.
개념 정리: 복막 구조물 비교
| 구조 | 위치 | 주요 기능 |
|---|
| 장간막(Mesentery) | 복벽 후면 ~ 소장 (공장, 회장) | 소장을 복벽에 고정 / 혈관, 신경, 림프관 통로 |
| 대망(Greater Omentum) | 위 대만곡 ~ 대장 앞면 | 지방 저장 / 염증 차단 (복강 경찰) |
| 소망(Lesser Omentum) | 간 ~ 위 소만곡, 십이지장 | 간과 위 연결 / 혈관 통로 (간동맥 등) |
| 복막(Peritoneum) | 복강 전체 내벽 및 장기 표면 | 장기 보호 및 윤활 |
암기 팁
'장간막(腸間膜)'을 한자로 풀면 '창자 사이의 막'이라는 뜻이에요. 말 그대로 창자(소장)와 복벽(몸통) 사이를 연결하는 막이라고 생각하면 기억하기 쉬워요. 반면, 대망은 '큰 그물'이라는 뜻으로, 복강 내 장기들을 덮는 모양이 그물(앞치마) 같다고 연상하면 됩니다.
국시 빈출 포인트
기초의학(해부학) 파트에서 복막 구조는 자주 출제되는 주제입니다. 단순히 장간막의 정의를 묻는 문제뿐 아니라, 각 구조의 기능(혈관 통로, 염증 차단)이나 위치(소장, 위, 간)를 연결하는 문제로도 나올 수 있어요. 특히 '대망'의 염증 차단 기능은 임상적으로 매우 중요하니 꼭 함께 암기하세요.