핵심 해설
이 문제는 신생아 상태 사정 도구인
아프가 점수(Apgar Score)를 각 항목별로 평가하여 총점을 계산하는 문제예요. 아프가 점수는 출생 직후 신생아의 호흡, 심박수, 근긴장도, 반사 반응, 피부색을 각각 0, 1, 2점으로 평가하여 총점(최대 10점)을 매기는 체계입니다. 주어진 관찰 소견을 하나씩 기준에 맞게 점수화해 볼게요.
1.
심박수(Heart rate): 110회/분 → 분당 100회 이상이므로
2점.
2.
호흡(Respiratory effort): 불규칙하고 느림 → 느리고 불규칙한 호흡(약한 울음)에 해당하므로
1점. (규칙적이고 큰 울음이면 2점)
3.
반사 반응(Reflex irritability): 자극에 얼굴을 찡그림 → 표정 변화만 있으므로
1점. (기침이나 재채기 등 적극적인 반응이면 2점)
4.
근긴장도(Muscle tone): 사지를 약간 굴곡 → 약간의 굴곡 상태이므로
1점. (활발한 움직임이면 2점)
5.
피부색(Color): 몸통은 분홍색, 손발은 청색 → 말초 청색증(Acrocyanosis) 상태로
1점. (온몸이 분홍색이면 2점, 창백하거나 청색이면 0점)
총점 = 2 + 1 + 1 + 1 + 1 =
6점입니다. 따라서 정답은 ①번 6점입니다.
개념 정리
| 항목 (Apgar Component) | 0점 | 1점 | 2점 |
|---|
| 심박수 (Heart rate) | 없음 | 100회/분 미만 | 100회/분 이상 |
| 호흡 (Respiratory effort) | 없음 | 느리고 불규칙 (약한 울음) | 규칙적, 큰 울음 |
| 근긴장도 (Muscle tone) | 이완 (처짐) | 약간 굴곡 (약간의 움직임) | 활발한 움직임, 완전 굴곡 |
| 반사 반응 (Reflex irritability) | 반응 없음 | 찡그림 (표정 변화) | 기침, 재채기, 큰 울음 |
| 피부색 (Color) | 창백하거나 전신 청색증 | 몸통 분홍, 손발 청색 (말초 청색증) | 전신 분홍색 |
국시 빈출 포인트
아프가 점수는 출생 후 1분과 5분에 평가하며, 총점이
7점 이상이면 정상,
4~6점은 중등도 우울(도움 필요),
3점 이하는 심각한 우울(즉각적인 소생술 필요)로 해석한다는 점도 함께 암기하세요.
기출 변형 주의!
기출 변형 주의! 아프가 점수는 단순 계산뿐 아니라, "5분 점수가 3점인 신생아에게 가장 우선해야 할 간호 중재는?"처럼 사례형으로 출제되기도 해요. 각 항목의 점수 기준을 정확히 외워두어야 합니다.