핵심 해설
이 문제는
니트라진 검사(Nitrazine test)의 결과 해석을 묻고 있어요.
핵심! 이 검사는 양막 파막 여부를 확인하기 위해 질 내 분비물의 pH를 측정하는 간단한 방법입니다.
1.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 정상적인 질 분비물은 젖산균(Lactobacillus)에 의해 산성(pH 4.5~5.5)을 띠어 니트라진 종이가
노란색(Yellow)을 나타냅니다. 반면,
양수(Amniotic fluid)는 알칼리성(pH 7.0~7.5)으로 니트라진 종이가
청색(Blue)으로 변합니다.
2.
정답 근거 (Answer Rationale): 양막이 파막되면 알칼리성 양수가 질 내로 흘러나와 질 분비물의 pH를 상승시킵니다. 니트라진 종이가
청색으로 변하면 양성(Positive)으로 판단하여 파막을 확인합니다. 따라서 정답은 ①번 청색입니다.
3.
오답 분석 (Distractor Analysis):
-
혼동 주의! ②번 올리브색: 니트라진 검사 결과에서 올리브색은 주로 pH 7.0 근처에서 나타나지만, 파막 확인의 기준 색상은 청색입니다. 혼동하지 마세요.
- ③번 노란색: 질 분비물(산성)의 정상 소견입니다. 파막되지 않은 상태를 의미합니다.
- ④번 붉은색: 양수 내 혈액(혈성 양수)이나 출혈이 있을 때 관찰될 수 있으나, 니트라진 검사의 표준 결과 색상이 아닙니다.
- ⑤번 주황색: pH 5.5~6.5 범위에서 나타날 수 있으나, 파막 진단의 기준 색상이 아닙니다.
4.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 파막 진단에는 니트라진 검사 외에도
고사리 검사(Fern test)가 있습니다. 양수를 슬라이드에 묻혀 건조시킨 후 현미경으로 관찰하여 고사리 모양의 결정이 보이면 양성입니다. 또한 양수 누출이 의심될 때는
면봉으로 채취하여 검사하는 것이 원칙이며, 환자에게는
기침을 하거나
복압을 주어 양수 누출을 유도할 수 있습니다.
개념 정리
| 검사 | 원리 | 양성(파막) 결과 | 음성(비파막) 결과 |
|---|
| 니트라진 검사 | pH 변화 감지 | 청색(알칼리성, pH 7.0~7.5) | 노란색(산성, pH 4.5~5.5) |
| 고사리 검사 | 양수 내 염분 결정화 | 고사리 모양 결정 관찰 | 결정 없음 |
암기 팁
"양수는 바다처럼 알칼리성, 바다는
파란색(청색)"이라고 연상하세요! 반대로 질 분비물은 산성(신 음식 연상)이며
노란색입니다.
국시 빈출 포인트
간호사 국가고시에서 파막 진단은 니트라진 검사와 고사리 검사를 묶어 출제되거나, 파막 후 간호(감염 예방, 태아심박동수 감시, 제대탈출 확인)와 연결되어 출제됩니다. 특히
핵심! 파막 후에는
제대탈출(Umbilical cord prolapse) 위험이 증가하므로 태아 심박동을 지속적으로 감시해야 합니다.
기출 변형 주의!
"양수 파막 후 간호사의 우선순위 중재는?"으로 변형 가능합니다. 예: 태아 심박동수 확인 → 감염 예지를 위해 회음부 패드 교체 및 무균술 유지 → 필요시 의사에게 보고.