핵심 해설
이 문제는
10개월 여아에게
폴리도뇨관(Foley catheter)을 이용한 소변검체 채집의 올바른 절차를 묻고 있어요.
핵심! 소아, 특히 영아의 경우 해부학적 구조가 작고 점막이 약하며, 소변검체는
검체의 신선도 유지(오염 및 세균 증식 방지)가 가장 중요해요. 따라서 채집 후 즉시 검사실로 보내는 것이 핵심 간호 중재입니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
⑤번
정답 채집된 소변검체는 즉시 검사실로 보내는 것이 맞습니다. 소변은 체온과 비슷한 온도에서 세균이 증식하기 쉬우며, 시간이 지나면 포도당, 단백질, 케톤 등의 성분이 변하거나 세포가 용해되어
검사 결과의 정확도(Accuracy)가 떨어집니다.
핵심! 특히 소아는 검체량이 적어 재채취가 어렵고, 오염 가능성이 높으므로 신속한 이송이 필수입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①번
혼동 주의! "뒤에서 앞쪽으로 닦는다"는 성인 여성에게 적용되는 방법입니다.
여아는 앞(요도구)에서 뒤(항문) 쪽으로 닦아야 항문 부위의 세균이 요도로 옮겨가는 것을 방지할 수 있어요.
②번
혼동 주의! 영아의 요도는 매우 가늘어서 14Fr(French)는 너무 큰 크기입니다. 영아에게는 일반적으로
5~8Fr 크기의 도뇨관을 사용해야 해요. Fr 단위는 원주를 의미하며, 숫자가 클수록 굵어집니다.
③번
혼동 주의! 폴리도뇨관(Foley catheter)은 풍선(Balloon)을 부풀려 방광 내에서 고정하는 구조입니다. 하지만 영아의 경우 방광 용적이 작고 점막이 약하기 때문에, 풍선 부풀림으로 인한 방광 손상 위험이 큽니다. 따라서
핵심! 영아에게는 일반적으로 풍선이 없는
단순 도뇨관(Straight catheter)을 사용하거나, 풍선이 있는 경우에도 생리식염수 대신
3~5ml의 소량만 주입하는 프로토콜을 따릅니다.
④번
혼동 주의! 소변 수집주머니(Urine collection bag)는 중력에 의해 소변이 흘러내리도록 방광보다
낮은 위치에 두어야 합니다. 같은 높이에 두면 역류(Reflux)가 발생하여 요로감염(UTI) 위험이 증가해요.
개념 정리: 소아 도뇨 시 핵심 포인트
| 항목 | 영아/소아 | 성인 |
|---|
| 도뇨관 크기(Fr) | 5~8Fr | 14~18Fr |
| 풍선(Balloon) 사용 | 보통 단순 도뇨관 사용 (풍선 없음) 또는 최소량(3~5ml 생리식염수) | 일반적으로 풍선에 5~10ml 생리식염수 주입하여 고정 |
| 여아 회음부 닦는 방향 | 앞(요도구) → 뒤(항문) | 앞(요도구) → 뒤(항문) |
| 소변 수집주머니 위치 | 방광보다 낮게 (침대 아래) | 방광보다 낮게 (침대 아래) |
| 검체 이송 | 핵심! 즉시 검사실로 이송 (검체량이 적고 오염 위험 높음) | 30분 이내 또는 4℃ 냉장 보관 후 이송 |
암기 팁
영아 도뇨관 크기는
"아기(5~8Fr)는 손가락이 가늘어요"라고 기억하세요! 성인 도뇨관 크기(14~18Fr)와 혼동하지 마세요.
국시 빈출 포인트
소아 간호 영역에서
도뇨 및 소변검체 채집 절차는 매우 자주 출제됩니다. 특히 여아의 회음부 닦는 방향(앞→뒤), 영아에게 적합한 도뇨관 크기(5~8Fr), 검체의 즉시 이송 필요성을 반드시 구분하세요.
기출 변형 주의!
이 문제는 "10개월 여아" 대신 "신생아", "미숙아", "남아" 등 다양한 대상자로 변형되어 출제될 수 있습니다. 대상자의 성별과 연령에 따라 해부학적 차이(요도 길이, 방광 위치)와 간호 중재가 달라지므로, 각 경우를 표로 정리해 두세요.