55세 여성 환자에게 트리암시놀론 아세토니드(triamcinolone acetonide) 0.1% 크림을 조제하여 안면부에 사용하도록 처방되었다. 환자는 장기간 사용 여부를 문의하였다.
1안면부 피부는 전신 흡수율이 높으므로 장기 사용 시 전신 부작용 위험이 있다.
2스테로이드 크림은 일반적으로 2주 이내 단기간 사용을 권고한다.
3O/W형 크림 기제는 W/O형보다 폐색 효과가 커서 흡수를 더 높인다.✓ 정답
4장기 사용 시 피부 위축, 모세혈관 확장 등 국소 부작용이 나타날 수 있다.
5안면부에는 저역가 스테로이드 제제를 우선 선택하는 것이 적절하다.
해설
O/W형 크림은 외상이 물이므로 W/O형보다 폐색 효과가 낮다. 폐색 효과가 큰 것은 W/O형 크림 또는 연고제(ointment)이다. 나머지 선택지는 스테로이드 크림 조제 및 복약지도 시 올바른 고려 사항이다. 안면부는 흡수율이 높아 장기 사용 시 전신 부작용 및 국소 부작용(피부 위축, 모세혈관 확장) 위험이 크다.