감염병의 예방 및 관리에 관한 법률에 따라 제1군 감염병으로 분류된 질환을 진단한 의사는 지체 없이 관할 보건소장에게 신고해야 한다. 이때 신고 기한은 진단한 날부터 몇 시간 이내인가?

감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제11조에 따르면, 제1군 감염병(콜레라, 페스트 등)은 의사가 진단한 날부터 24시간 이내에 신고해야 한다.

간호학 핵심 해설 이 문제는 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률에 따른 감염병 신고 체계를 묻고 있어요. 감염병은 전파력과 중증도에 따라 군(群)으로 분류되며, 각 군별로 신고 기한과 방법이 다릅니다. 이는 공중보건(Public Health) 차원에서 신속한 대응과 유행 방지를 위한 핵심 절차입니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 문제의 핵심은 핵심! 제1군 감염병의 신고 기한입니다. 제1군 감염병은 물 또는 식품 매개로 전파되어 국내 유입 시 즉시 방역대책을 수립해야 하는 긴급한 감염병을 의미해요. 대표적으로 콜레라(Cholera), 페스트(Plague), 장티푸스(Typhoid fever), 세균성이질(Shigellosis), 장출혈성대장균감염증(Enterohemorrhagic E. coli infection) 등이 포함됩니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 ① 24시간 이내입니다. 핵심! 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제11조 제1항에 따르면, 제1군 감염병을 진단한 의사는 진단한 날부터 24시간 이내에 관할 보건소장에게 신고해야 합니다. 이는 전파력이 강하고 공중보건상 위험도가 높은 질환에 대해 가장 신속한 보고를 요구하는 규정이에요. 신고는 전자문서, 팩스, 전화 등 방법으로 가능하며, 신고서에는 환자 정보, 진단명, 진단일자 등을 기재합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 다른 군의 감염병 신고 기한과 혼동하지 않도록 주의하세요.
② 72시간 이내: 이는 제2군 감염병 (예: 결핵(Tuberculosis), 홍역(Measles), 백일해(Pertussis))의 신고 기한입니다. 예방접종으로 예방 가능한 감염병이 이에 해당해요.
③ 12시간 이내: 법정 신고 기한 중 가장 짧은 시간은 제4군 감염병(인수공통감염병) 중 특정 질환(예: 신종인플루엔자)에 대한 '즉시 신고' 요건이 있을 수 있으나, 제1군 감염병의 법정 기한은 24시간입니다.
④ 7일 이내: 이는 제3군 감염병 (예: 말라리아(Malaria), 파상풍(Tetanus), 성매개감염병(Sexually transmitted infections))의 신고 기한입니다. 발생 또는 유행을 지속적으로 감시해야 하는 감염병이에요.
⑤ 48시간 이내: 법정 감염병 신고 기한 중에는 48시간이 명시된 군은 없습니다. 24시간(1군), 72시간(2군), 7일(3군)로 구분되어 있어요. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 감염병은 총 5개 군(群)과 기타 감염병(지정 감염병, 세계보건기구 감시감염병)으로 분류됩니다. 간호사는 신고 의무자(의사, 한의사, 병원장 등)는 아니지만, 감염병 관리 체계를 이해하고 의심 환자를 발견했을 때 적절한 보고 경로를 알고 있어야 합니다. 또한, 격리(Isolation) 및 표본감시와 같은 공중보건 조치의 근거가 됩니다. 개념 정리

감염병 군	특징	신고 기한 (진단일 기준)	대표 질환 예시
제1군 감염병	물/식품 매개, 국내 유입 시 긴급 대응 필요	24시간 이내	콜레라, 페스트, 장티푸스
제2군 감염병	예방접종으로 예방 가능	72시간 이내	결핵, 홍역, 백일해, 수두
제3군 감염병	지속적 감시 필요	7일 이내	말라리아, 파상풍, 성매개감염병
제4군 감염병	인수공통감염병 (동물에서 사람으로 전파)	유형에 따라 즉시~24시간*	신종인플루엔자, 광견병, 중증열성혈소판감소증후군(SFTS)
제5군 감염병	생물테러 감염병 또는 신종 감염병	유형에 따라 즉시~24시간*	천연두, 탄저병, 보툴리눔독소증

*제4군, 제5군 중 일부는 '즉시 신고'가 요구될 수 있음. 암기 팁 신고 기한을 외울 때는 "1일(1군-24h), 3일(2군-72h), 1주일(3군-7일)"로 연상하세요. 숫자가 커질수록(1군→3군) 신고 기한도 길어지는 흐름입니다. 제1군은 가장 긴급하니까 '하루(24시간) 안에' 신고해야 한다고 기억하세요. 국시 빈출 포인트 감염병법은 간호사 국가고시 High Yield 영역입니다. 특히 군별 분류 기준, 신고 기한, 신고 의무자, 각 군의 대표 질환이 짝을 이루어 출제됩니다. "의사가 ○○병을 진단했을 때 신고 기한은?" 형태로 바로 물어보는 경우가 많아요. 기출 변형 주의! 동일한 개념을 다음과 같이 변형하여 출제할 수 있어요. - 사례형: "해외 여행에서 귀국한 환자가 심한 수양성 설사로 내원해 콜레라가 의심됩니다. 의사가 진단 시 신고 기한은?" → 24시간 이내. - 우선순위형: "다음 감염병 중 신고가 가장 시급한(신고 기한이 가장 짧은) 것은?" → 제1군 감염병을 고르거나, 제1군 질환명을 선택지에 넣습니다. - 비교형: "제2군 감염병과 제3군 감염병의 신고 기한을 바르게 비교한 것은?" → 72시간 vs 7일.

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "응급실에 심한 복통과 하루 10회 이상의 물 같은 설사를 호소하는 45세 남성이 내원했습니다. 환자는 3일 전 동남아시아 출장에서 돌아왔습니다. 검사 결과 장티푸스(Typhoid fever)로 진단되었습니다. 당신은 담당 간호사입니다." 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 1. 사정(Assessment): 활력징후(Vital Signs), 탈수(Dehydration) 증상(피부 탄력, 점막 건조, 소변량), 배변 양상과 횟수를 정확히 사정합니다. 2. 우선순위 설정(Priority) 및 보고: 핵심! 장티푸스는 제1군 감염병입니다. 진단 의사가 24시간 이내에 보건소에 신고해야 함을 인지하고, 해당 진단이 차트에 기록되었는지 확인합니다. 병동 또는 병원의 감염관리실에 필요한 보고 절차를 협조합니다. 3. 간호 수행(Implementation): - 접촉 격리(Contact Precautions) 및 표준주의(Standard Precautions)를 철저히 시행합니다. 장티푸스는 분변-경구 경로로 전파됩니다. - 환자에게 손 위생(Hand Hygiene)의 중요성을 교육합니다. - 처방된 항생제(Antibiotics)를 시간에 맞게 투약하고, 수분 공급을 위한 수액 요법(IV Fluid Therapy)을 관리합니다. - 환자의 배설물은 적절하게 처리합니다. 4. 평가(Evaluation): 증상 호전 여부, 합병증 발생 여부(장천공 등)를 모니터링하고, 격리 조치의 적절성을 평가합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 감염병 환자를 간호할 때는 자신과 다른 환자를 보호하기 위한 개인보호장비(PPE, Personal Protective Equipment) (가운, 장갑 등) 사용이 필수적입니다. - 신고 체계는 법적 의무사항이며, 이를 지키지 않으면 과태료 부과 등 행정처분을 받을 수 있습니다. - 지역사회 보건 간호사와의 협력을 통해 환자 퇴원 후 가족 내 2차 감염 예방 교육 등이 이루어질 수 있습니다. 간호 프로토콜 제1군 감염병 의심/확진 환자 대응 프로토콜 (간호사 관점) 1. 의심 증상 발견 (해외 여행력 + 급성 설사 등) → 주치의에게 즉시 알림. 2. 확진 시: 격리 병동/병실 배치 협조, 접촉 격리 표시 부착. 3. 환자 및 보호자 교육: 질병 전파 경로, 격리 필요성, 손 위생. 4. 병원 감염관리실과의 보고 체계 확인 및 협조. 5. 퇴원 시: 보건소로의 연계 확인 (필요시 추적관찰). 선배 간호사의 한마디 "감염병 관리에서 간호사의 역할은 환자 개인을 돌보는 것을 넘어 지역사회 전체의 건강을 지키는 일이에요. 법정 감염병 신고 체계는 단순한 규정이 아니라, 유행의 불씨를 초기에 잡아 대규모 감염을 막는 아주 중요한 안전망입니다. 국시 공부할 때 '왜 이 질환은 24시간 안에 신고해야 하지?'라고 질문하다 보면, 그 질병의 특성과 공중보건적 중요성이 저절로 이해될 거예요!"