다음 중 '신체 기동성 장애' 간호진단의 정의적 특징에 해당하는 것은?

'신체 기동성 장애'의 정의적 특징은 독립적으로 신체나 사지를 효과적으로 움직일 수 없는 상태를 의미한다. 침상에서 자세 변경을 스스로 하지 못하는 것은 대표적 특징이다. 1번은 더 포괄적이고, 5번은 활동 내구성 문제와 관련된다.

간호학 핵심 해설 이 문제는 신체 기동성 장애(Impaired physical mobility)라는 간호진단의 정의적 특징(Defining characteristics)을 정확히 구분하는 능력을 평가해요. 한국간호진단협회(NANDA)의 진단 분류체계에서, 정의적 특징은 진단을 내리기 위해 반드시 관찰되어야 하는 주관적·객관적 증상 및 징후를 의미해요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 신체 기동성 장애는 "자발적이고 독립적인 신체 움직임이 제한된 상태"를 의미해요. 이 진단의 핵심은 신체를 움직이는 능력 자체의 제한에 초점을 맞춥니다. 즉, 근골격계, 신경계 기능의 장애로 인해 자세 변경(Position change), 보행, 이동 등의 기본적인 동작을 수행할 수 없는 상태를 말해요. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답인 ④번 "핵심!침상이나 의자에서 몸의 자세를 바꾸지 못함"은 신체 기동성 장애의 가장 대표적이고 핵심적인 정의적 특징이에요. 이는 근육의 힘, 관절의 기능, 신경 지배 등이 손상되어 가장 기본적인 자세 변경(예: 앙와위(Supine)에서 좌위(Sitting)로 바꾸기)조차 독립적으로 수행할 수 없음을 직접적으로 보여주는 증상입니다. NANDA의 정의적 특징 목록에도 "자세 변경의 어려움(Difficulty turning)"이 명시되어 있어요. 오답 분석 (Distractor Analysis) ① "활동 후 피로와 호흡곤란을 느낌": 이는 혼동 주의! 활동 내구성 장애(Activity intolerance)의 대표적인 정의적 특징이에요. 기동성 자체의 문제보다는 에너지 공급과 요구 사이의 불균형, 심폐 기능의 저하로 인한 문제에 초점을 맞춥니다. ② "보행 시 균형을 잃거나 비틀거림": 이는 보행 장애(Impaired walking)나 균형 장애(Impaired balance)에 더 가까운 특징이에요. 기동성 장애의 한 증상일 수 있지만, 보다 구체적인 진단을 위한 징후입니다. ③ "관절의 가동범위가 제한되어 있음": 이는 관절 가동범위 제한(Impaired range of motion)이라는 별도의 간호진단에 해당하는 정의적 특징이에요. 기동성 장애의 원인(Related factor)이 될 수는 있지만, 기동성 장애 자체를 정의하는 핵심 특징은 아닙니다. ⑤ "일상생활동작 수행에 제한이 있음": 이는 너무 포괄적인 설명이에요. 자기간호 결핍(Self-care deficit) (욕창, 식사, 배뇨 등)을 포함한 다양한 간호진단의 결과일 수 있습니다. 기동성 장애는 이러한 제한의 한 가지 원인이 될 뿐, 이를 정의하는 구체적 특징이라고 보기 어려워요. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 간호진단은 크게 문제 중심 진단(Problem-focused), 위험 진단(Risk), 건강 증진 진단(Health promotion)으로 나뉘어요. 신체 기동성 장애는 문제 중심 진단에 해당하며, 그 원인(Related factors)으로는 통증, 인지 장애, 근력 약화, 불안, 치료적 제한(예: 석고붕대) 등이 있을 수 있어요. 이 진단을 가진 환자에게는 낙상 예방, 관절 구축(Contracture) 예방, 피부 통합성 유지 등이 중요한 간호 중재가 됩니다.
개념 정리

구분	내용
진단명	신체 기동성 장애 (Impaired physical mobility)
정의	자발적이고 독립적인 신체 또는 사지 움직임이 제한된 상태
핵심 정의적 특징	독립적인 자세 변경 불가 보행 제한 이동 속도 저하 조정된 움직임의 어려움
주요 관련 요인	통증 불안 근력 약화 신경근육 손상 인지 지각 장애
혼동 주의 진단	활동 내구성 장애 관절 가동범위 제한 보행 장애

한눈에 비교!

간호진단	핵심 정의적 특징	초점
신체 기동성 장애	스스로 자세 변경/이동 불가	움직이는 능력의 제한
활동 내구성 장애	활동 후 피로, 호흡곤란, 빈맥	에너지 공급 대비 내구성 부족
관절 가동범위 제한	관절의 정상 운동 범위 미달	관절의 기능적 범위 제한
보행 장애	비틀거림, 균형 상실, 보행 속도 변화	특정 이동 방식(보행)의 장애

국시 빈출 포인트 NANDA 간호진단에서 "정의적 특징"과 "관련 요인"을 구분하는 문제가 매우 자주 출제됩니다. 정의적 특징은 "관찰되는 증상/징후(사정 데이터)"이고, 관련 요인은 "그 원인 또는 기여 요인"이라는 점을 명확히 구분하세요. "신체 기동성 장애"는 정의적 특징을 묻는 전형적인 문제로, "독립적인 자세 변경 불능"을 기억하면 됩니다.
기출 변형 주의! 동일한 개념을 다음과 같이 변형하여 출제할 수 있어요: 1. 사례형: "뇌졸중(CVA)으로 편마비가 있는 환자에게서 관찰될 수 있는 신체 기동성 장애의 정의적 특징을 고르시오." 2. 우선순위형: "신체 기동성 장애 환자에게 간호사가 최우선으로 수행해야 할 중재는?" (정답: 낙상 예방 및 안전 관리) 3. 관련 요인 묻기: "신체 기동성 장애의 관련 요인으로 옳은 것은?" (정답: 심한 통증, 근육 약화 등)

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "고관절 골절(Hip fracture)로 내고정술(ORIF)을 받은 78세 김 할머니가 수술 후 1일째에요. 간호사가 방문했을 때 할머니는 침대에 누워 계시며, "저 혼자서는 일어날 수가 없어요. 도와주세요."라고 말씀하셨어요. 활력징후(Vital Signs)는 안정적이지만, 다리를 움직일 때마다 통증을 호소하시고, 침대에서 몸을 돌리려고 해도 힘들어하세요." 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 1. 사정(Assessment): 먼저 신체 기동성 장애의 정도를 사정합니다. "할머니, 혼자서 앉으실 수 있나요? 다리를 구부려 보실 수 있나요?"라고 질문하며, 근력(Muscle strength)을 0-5점 척도로 평가하고, 통증 정도(Pain scale)를 확인합니다. 동시에 피부 상태(특히 천골부위)를 관찰하여 욕창 위험을 사정합니다. 2. 우선순위 설정(Priority): 핵심! 최우선 순위는 낙상 예방과 통증 관리입니다. 기동성 장애는 낙상의 주요 위험 요인이에요. 3. 간호 수행(Implementation): - 통증 관리: 처방된 진통제(Analgesics)를 투약 전후로 통증을 재평가합니다. - 안전 조치: 침대 난간을 올리고, 침대 높이는 가장 낮은 위치로 조정합니다. 호출벨이 손에 닿는 위치에 있는지 확인합니다. - 기동성 증진: 처방에 따라 물리치료사(PT)와 협력하여 점진적인 관절 운동과 침상에서의 자세 변경을 도와줍니다. 트라페이즈(Trapeze bar)를 설치하여 환자가 상체를 들어 올리는 것을 돕습니다. - 합병증 예방: 2시간마다 체위 변경(Position change)을 통해 욕창과 폐렴을 예방합니다. 4. 평가(Evaluation): 간호 중재 후 환자가 도움을 받아 안전하게 자세를 변경할 수 있는지, 통증이 감소하여 운동에 더 잘 참여하는지 평가합니다.
간호 프로토콜 - 낙상 위험 사정: Morse Fall Scale 등을 사용하여 정기적으로 낙상 위험도를 평가하고, 위험 등급에 따라 적절한 예방 조치(노란색 양말, 침대 옆 감시 등)를 적용합니다. - 체위 변경: 최소 2시간마다 체위를 변경합니다. 등→왼쪽 옆구리→등→오른쪽 옆구리 순서로 로테이션하며, 골격 돌출 부위에 충분한 패딩을 제공합니다. - 관절 운동(ROM exercise): 수동 또는 능동-보조 관절 운동을 하루 2-3회 실시하여 관절 구축과 근위축을 예방합니다.
선배 간호사의 한마디 "신체 기동성 장애는 단순히 '움직이지 못하는 것'이 아니라, 이로 인해 발생하는 2차 합병증(낙상, 욕창, 폐렴, 우울증 등)을 예방하는 것이 간호의 핵심이에요. 환자가 스스로 움직일 수 없다는 것은 큰 무력감을 느끼게 합니다. '할머니, 조금만 도와드릴게요. 함께 해봐요.'라고 말하며 환자의 자존감을 살려주는 것도 중요한 간호 중재랍니다. 국시 공부할 때도 진단명과 정의적 특징을 매칭하며, '임상에서 이 증상을 보면 어떤 진단을 의심하고, 무엇을 먼저 해야 할까?'를 연결 지어 생각하는 습관을 들이세요!"