다음 중 일상생활동작(ADL)을 평가하는 도구가 아닌 것은?

한국형 간이정신상태검사(MMSE-K)는 인지기능을 평가하는 도구이며, 일상생활동작(ADL) 평가 도구는 아니다.

간호학 핵심 해설 이 문제는 일상생활동작(ADL, Activities of Daily Living) 평가 도구와 인지기능(Cognitive Function) 평가 도구를 구분하는 능력을 묻고 있어요. 간호사는 환자의 기능 상태를 정확히 사정하여 적절한 간호 계획을 수립해야 하므로, 각 평가 도구의 목적과 용도를 명확히 알고 있어야 합니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 일상생활동작(ADL)은 개인이 독립적으로 생활하는 데 필요한 기본적이고 개인적인 활동을 의미해요. 예를 들어, 식사하기, 목욕하기, 옷 입기, 이동하기, 배변 및 배뇨 조절하기 등이 포함됩니다. 이러한 ADL 수행 능력을 객관적으로 평가하기 위해 개발된 여러 도구들이 있어요. 반면, 인지기능(Cognitive Function)은 기억력, 주의력, 지남력, 계산력, 언어능력 등 뇌의 고등 정신 기능을 평가하는 영역입니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 ① 한국형 간이정신상태검사(MMSE-K)입니다. 핵심! 한국형 간이정신상태검사(MMSE-K, Mini-Mental State Examination-Korean)는 치매나 기타 인지 장애가 의심될 때 인지기능 저하(Cognitive Impairment)를 선별하고 그 정도를 평가하는 데 사용되는 표준화된 도구예요. 시간과 장소에 대한 지남력, 기억 등록과 회상, 주의력과 계산력, 언어능력 등을 평가합니다. 따라서 ADL 평가 도구가 아닙니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 나머지 선택지들은 모두 ADL 평가 도구의 대표적인 예입니다.

② 바델 지수(Barthel Index): 가장 널리 사용되는 기본적 일상생활동작(Basic ADL) 평가 도구 중 하나예요. 식사, 목욕, 몸단장, 옷 입기, 대변 조절, 소변 조절, 화장실 사용, 침대-의자 이동, 보행, 계단 오르내리기 등 10개 항목을 평가합니다.

③ 기능적 독립성 측정(FIM, Functional Independence Measure): 재활 영역에서 널리 쓰이는 도구로, 운동 기능(13항목)과 인지 기능(5항목)으로 구분하여 총 18개 항목을 평가합니다. 기본 ADL뿐만 아니라 사회적 인지 기능까지 포함하는 포괄적인 평가 도구입니다.

④ 카츠 지수(Katz Index): 노인 환자의 기능 상태를 평가하는 데 자주 사용되며, 목욕하기, 옷 입기, 화장실 사용하기, 이동하기, 대소변 조절하기, 식사하기의 6개 항목을 평가합니다. 수행 정도에 따라 독립, 부분적 의존, 완전 의존으로 분류합니다.

⑤ 수정된 바델 지수(Modified Barthel Index): 기존 바델 지수의 평가 등급을 더 세분화하여(0~5점 또는 0~15점) 평가자 간 신뢰도를 높인 도구입니다. 기본적인 평가 항목과 목적은 바델 지수와 동일합니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) ADL은 다시 기본적 일상생활동작(Basic ADL, BADL)과 수단적 일상생활동작(Instrumental ADL, IADL)로 구분할 수 있어요. IADL은 더 복잡한 일상 활동(예: 전화 사용하기, 약 관리하기, 금전 관리하기, 집안일 하기, 교통수단 이용하기 등)을 평가하며, 로우톤 브로디 지수(Lawton-Brody IADL Scale)가 대표적인 평가 도구입니다. 개념 정리

평가 도구	주요 평가 영역	비고
한국형 간이정신상태검사(MMSE-K)	인지기능 (지남력, 기억력, 계산력 등)	ADL 평가 도구 아님
바델 지수(Barthel Index)	기본적 일상생활동작(BADL) 10항목	가장 대표적인 BADL 도구
기능적 독립성 측정(FIM)	운동 기능 + 인지 기능 (총 18항목)	재활 영역에서 포괄적 평가
카츠 지수(Katz Index)	기본적 일상생활동작(BADL) 6항목	노인 환자 평가에 적합
수정된 바델 지수	기본적 일상생활동작(BADL)	바델 지수의 세분화 버전

한눈에 비교!

평가 영역	주요 평가 도구	평가 내용 예시
일상생활동작(ADL)	바델 지수, 카츠 지수, FIM	혼자서 식사, 목욕, 옷 입기 가능한가?
인지기능(Cognition)	MMSE-K, 간이정신상태검사(MMSE)	오늘 날짜를 아는가? 100에서 7씩 뺄 수 있는가?
기분/우울(Mood/Depression)	한국형 벡 우울척도(BDI), 노인우울척도(GDS)	최근 기분이 우울한가? 삶에 흥미를 잃었는가?
통증(Pain)	시각상사척도(VAS), 숫자평정척도(NRS)	통증이 0~10 중 어느 정도인가?

병태생리 포인트 인지기능 저하(예: 치매)는 ADL 수행 능력에 직접적인 영향을 미쳐요. 기억력 저하로 약을 먹는 것을 잊거나, 실행 기능 장애로 옷을 순서대로 입지 못하게 될 수 있습니다. 따라서 임상에서는 MMSE-K 등으로 인지 기능을 먼저 평가한 후, 인지 저하가 확인되면 ADL 평가를 통해 실제 생활에 미치는 영향을 파악하는 흐름이 일반적입니다. 암기 팁 "인지(MMSE)는 머리, ADL은 몸"이라고 기억하세요. MMSE는 정신 상태, 즉 '머리'의 기능을 평가하고, 바델/카츠 지수 등은 '몸'으로 하는 실제 행동(식사, 이동 등)을 평가한다고 생각하면 구분하기 쉬워요. 국시 빈출 포인트 간호사 국가고시에서는 특정 평가 도구가 어떤 영역(신체기능, 인지, 정서, 통증 등)을 평가하는지 묻는 문제가 매우 자주 출제됩니다. 특히 핵심! MMSE(인지)와 바델 지수(ADL)의 구분은 필수적으로 암기해야 해요. 또한, 각 도구의 평가 항목 수(바델 지수 10항목, 카츠 지수 6항목 등)도 함께 묻는 경우가 있으니 주의하세요. 기출 변형 주의! 이 개념은 "다음 중 수단적 일상생활동작(IADL) 평가 도구는?" 또는 "뇌졸중 환자의 재활 퇴원을 위해 간호사가 사정해야 할 가장 우선적인 내용은? (보기: 인지기능, ADL 수행능력, 가족지지체계 등)"과 같은 형태로 변형 출제될 수 있어요. 항상 평가 도구의 목적에 초점을 맞춰 공부하세요.

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "뇌졸중(CVA)으로 입원한 70세 김 할아버지가 퇴원을 앞두고 있습니다. 담당 간호사로서 할아버지가 집으로 돌아가서 독립적으로 생활할 수 있을지, 혹은 어떤 도움이 필요한지 평가해야 합니다. 어떻게 체계적으로 사정할까요?" 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 1. 사정(Assessment): 먼저, 한국형 간이정신상태검사(MMSE-K)를 실시하여 기억력, 지남력, 판단력 등 인지 기능의 기초 상태를 확인합니다. 인지 기능이 저하되어 있다면, 간호 교육이나 퇴원 지시의 이해도에 영향을 미칠 수 있습니다. 2. 우선순위 설정(Priority): 다음으로, 일상생활동작(ADL) 수행 능력을 평가합니다. 여기서는 바델 지수(Barthel Index)나 수정된 바델 지수를 사용하여 식사, 이동, 배변/배뇨 조절 등 기본 생활 능력을 점수화합니다. 점수가 낮은 항목이 퇴원 후 간호의 우선순위가 됩니다. 3. 간호 수행(Implementation) & 평가(Evaluation): 평가 결과를 바탕으로 퇴원 계획을 수립합니다. 예를 들어, 이동 점수가 낮다면 보행기 사용 교육과 집 환경 개선(미끄럼 방지 매트 설치 등)을 계획합니다. 또한, 로우톤 브로디 지수 등을 활용한 수단적 일상생활동작(IADL) 평가를 추가로 실시하여 약 관리, 금전 관리 등 더 복잡한 일상 과제 수행 능력을 파악하고, 가족이나 지역사회 자원(방문간호, 주간보호센터 등) 연결 필요성을 판단합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 평가는 환자의 평소 상태(최상의 기능)를 기준으로 해야 합니다. 단순히 "할 수 있다/없다"가 아니라, "어느 정도의 도움(독립, 감독, 부분 도움, 완전 도움)으로 가능한가"를 평가합니다. - 평가 시 환자의 피로도, 통증, 기분 상태를 고려해야 합니다. 통증이 심한 날의 평가 결과는 일시적일 수 있어요. - 모든 평가 결과는 객관적으로 기록하고, 다른 의료진(의사, 물리치료사, 작업치료사)과 공유하여 통합적인 치료 계획에 반영해야 합니다. 간호 프로토콜 기능 평가 기본 프로토콜 1. 인지 기능 선별 평가 (MMSE-K 등) → 인지 장애 여부 확인 2. 기본 ADL 평가 (바델 지수 등) → 퇴원 후 독립 생활 가능성 판단 3. 수단적 ADL 평가 (로우톤 브로디 지수 등) → 복잡한 일상 과제 수행 능력 및 사회적 기능 판단 4. 필요 시 기분 평가 (우울척도 등) → 정서 상태가 기능 회복에 미치는 영향 평가 5. 가족 지지 체계 및 주거 환경 평가 → 퇴원 후 돌봄 환경 확인 선배 간호사의 한마디 "간호사는 환자의 '기능'을 읽는 전문가예요. MMSE로 '생각하는 능력'을, 바델 지수로 '살아가는 능력'을 파악하는 거죠. 이 평가 결과 하나가 환자가 집에서 안전하게 지낼 수 있을지, 아니면 요양원이 더 적합할지를 결정하는 중요한 근거가 됩니다. 책에서 배운 각 평가 도구의 이름과 용도를 임상에서 환자의 눈빛과 연결 지어 생각해보세요. 공부가 훨씬 재미있어질 거예요!"