핵심 정리 동료를 위협해 금품을 갈취하고 보호관찰을 받는 품행장애 청소년을 만나는 지역사회 간호사의 접근법을 묻는 내용입니다. 정답은 ①, 청소년의 강점과 적응적 행동을 찾아 강화하는 것입니다. 처벌과 비난보다 공감을 바탕으로 한 강점 중심 접근이 행동 변화를 이끌어 냅니다.
1. 원리와 배경 품행장애는 타인의 권리를 침해하거나 사회 규범을 어기는 행동이 반복되는 상태입니다. 이런 청소년은 이미 주변에서 질책을 많이 받아 반발심과 낮은 자존감을 가진 경우가 많아, 위협과 처벌만으로는 행동이 쉽게 바뀌지 않습니다. 치료는 대인관계 기술, 분노 조절, 문제 해결 능력을 키우고 가족과 학교, 지역사회 자원이 함께 지지하는 방향으로 이루어집니다. 지역사회 간호사는 이 연결을 돕는 역할을 합니다.
2. 정답 ① 강점과 적응 행동의 강화 강점과 적응적 행동을 발견하고 강화한다는 접근은 청소년이 자신을 문제아가 아니라 해낼 수 있는 사람으로 보게 합니다. 잘하는 것과 관심사를 찾아 칭찬하고, 작은 성공 경험을 쌓게 하면 치료적 관계가 만들어지고 행동 변화의 동기가 생깁니다. 이는 행동의 심각성을 외면하자는 뜻이 아니며, 타인에게 준 피해는 분명히 마주하게 하되 비난이 아닌 책임 있는 행동을 익히는 방향으로 다룹니다.
3. 선지별 분석 ② 미래의 비행 가능성을 경고하며 감시를 강화하면 신뢰가 깨지고 반발이 커집니다. 안전을 위한 관찰과 낙인을 찍는 감시는 다릅니다. ③ 가족 문제를 지적하며 부모를 비난하면 가족이 방어적이 되어 치료에 협력하기 어렵습니다. 부모 양육 기술 교육과 지지가 더 도움이 됩니다. ④ 엄격한 처벌의 필요성을 강조하는 것은 이미 비난에 익숙한 청소년의 반발을 키우고 자존감을 더 낮춥니다. ⑤ 사회봉사를 강제로 시키며 죄의식을 느끼게 하는 것은 책임을 배우게 하기보다 거부감만 높입니다. 건설적인 활동은 청소년이 선택에 참여할 때 의미가 있습니다.
4. 기억 포인트 처벌·비난·감시가 아니라 강점·기술·지지입니다.
5. 실무·국시 포인트 • 일관된 규칙과 한계를 따뜻한 태도로 유지하면서 분노 조절과 문제 해결 훈련을 연결합니다. • 변형 문제에서는 학교와 가족, 지역사회 기관의 연계가 정답에 자주 포함됩니다.
환자품행장애 청소년
상황 동료를 위협해 금품을 갈취한 사건으로 보호관찰을 받고 있습니다.
판단 이미 비난과 처벌에 익숙한 청소년에게는 강점을 발견하고 책임 있는 행동을 익히게 돕는 접근이 필요합니다.
간호 순서• 사정: 청소년의 강점과 관심사, 분노가 생기는 상황, 가족·학교·또래 관계와 이용 가능한 지역사회 자원을 확인한다.• 수행: 비난 없이 공감하며 관계를 맺고, 강점과 적응적 행동을 구체적으로 칭찬하며 분노 조절과 문제 해결 기술을 연습시키고 필요한 자원과 연결한다.• 평가: 문제 행동의 빈도와 또래 관계, 분노 조절 기술 사용, 학교·가정 적응 상태를 정기적으로 확인한다.
핵심 포인트: 품행장애 청소년은 처벌과 비난이 아닌 강점 강화와 기술 훈련으로 접근한다.
품행장애 (Conduct Disorder) — 타인의 권리나 사회 규범을 어기는 행동이 반복되는 아동·청소년기 장애.
강점 중심 접근 (Strengths-based Approach) — 문제보다 개인의 능력과 자원에 초점을 맞춰 변화 동기를 키우는 접근.
분노 조절 훈련 (Anger Management Training) — 분노를 일으키는 상황을 알아차리고 공격 대신 적절히 표현하는 방법을 익히는 훈련.
지역사회 간호 (Community Health Nursing) — 가정, 학교, 기관과 연계해 지역사회 안에서 대상자의 건강을 돕는 간호.