핵심 정리 실내 라돈에 오래 노출될 때 위험이 가장 높아지는 질환은 정답 ② 폐암이다. 라돈은 호흡으로 폐에 들어가 알파 입자를 내보내며 폐 조직을 손상시킨다.
1. 원리와 배경 라돈은 토양과 암석 속 우라늄이 붕괴하면서 생기는 무색·무취의 방사성 기체이다. 감각으로 알아챌 수 없고, 땅에서 올라와 지하실이나 저층 실내, 환기가 부족한 공간에 쌓이기 쉽다. 라돈과 그 붕괴 생성물을 들이마시면 기관지와 폐에 붙어 알파 입자를 방출한다. 알파 입자는 투과력은 약하지만 닿는 조직에 에너지를 집중해 상피세포의 DNA를 손상시키고, 이것이 쌓이면 폐암 발생 위험이 높아진다. 흡연자는 위험이 더 커지는 것으로 알려져 있다. 라돈은 흡연 다음으로 중요한 폐암 위험 요인으로 꼽힌다.
2. 정답 풀이 정답 ② 폐암: 라돈이 주로 흡입을 통해 들어오고 알파 입자가 폐 상피를 직접 손상시키므로 장기 노출에서 위험이 가장 높아지는 질환은 폐암이다. 노출 경로, 손상 부위, 질환이 한 줄로 이어진다.
3. 선지별 분석 ① 신경계 장애: 라돈의 건강 영향은 호흡기 노출에 따른 폐 손상이 중심이며, 신경계에 대한 영향은 대표적인 위험으로 다루지 않는다. ③ 백혈병: 방사선 노출과 관련이 거론되는 질환이지만, 라돈에서 가장 위험이 두드러지는 질환은 폐암이다. ④ 간경화증: 알코올, 간염 바이러스, 지방간 등이 주된 원인이며 라돈과의 관련이 대표적이지 않다. ⑤ 피부암: 자외선 노출이 대표적 원인이다. 알파 입자는 투과력이 약해 피부 표면에서 차단되므로 외부 노출로 인한 피부 손상이 문제의 중심이 아니다.
4. 기억 포인트 라돈 = 흡입 = 알파선 = 폐암의 한 줄로 외우고, 자외선은 피부암, 흡연 다음 폐암 위험 요인은 라돈으로 구별한다.
5. 실무·국시 포인트 • 라돈 저감은 환기 증가, 바닥과 벽의 균열 밀폐, 라돈 저감 장치 설치로 한다. 지하실과 저층 주택은 측정을 권한다. • 흡연자에게는 금연 교육을 함께 한다. 라돈 노출과 흡연이 겹치면 위험이 커진다. • 같은 개념이 "라돈 농도 저감을 위한 가장 기본적인 방법은?"처럼 환기를 묻는 형태로 변형될 수 있다.
환자지하 공간이 있는 오래된 주택에 사는 60대 남성, 흡연자
상황 지역보건소 간호사가 주택 환경 상담 중 집이 오래되어 바닥에 균열이 있고, 지하에 환기가 거의 되지 않는다는 이야기를 듣는다.
확인된 소견• 지하 공간의 환기가 부족하다• 바닥과 벽에 균열이 있다• 현재 흡연 중이다
판단 라돈이 실내에 쌓이고 흡연이 겹쳐 폐 건강 위험이 커질 수 있는 상황이다.
간호 순서• 사정: 거주 기간, 지하와 저층 사용 시간, 환기 습관, 흡연력, 호흡기 증상을 확인하고 라돈 측정을 권한다.• 수행: 환기 증가, 균열 밀폐, 저감 장치 필요성을 안내하고 금연 교육과 폐 건강 검진 안내를 한다.• 평가: 측정 결과와 환기 개선 실천 여부, 금연 상태를 추적한다.
핵심 포인트: 라돈은 폐암 위험을 높이는 실내 오염 물질이고, 환기와 균열 밀폐가 기본 대책이다.
라돈 (Radon) — 토양과 암석 속 우라늄이 붕괴하며 생기는 무색·무취의 방사성 기체다.
알파 입자 (Alpha particle) — 투과력은 약하지만 닿는 조직에 에너지를 집중시켜 세포 DNA를 손상시키는 방사선 입자다.
실내 공기 질 (Indoor air quality) — 실내 공기의 오염 정도로 환기와 오염원 관리가 핵심이다.
폐암 (Lung cancer) — 기관지와 폐 상피에서 발생하는 악성 종양으로 흡연과 라돈이 주요 위험 요인이다.