핵심 정리 평가 도구에서 민감도는 실제로 변화가 있는 대상을 변화가 있다고 올바르게 찾아내는 능력이므로 정답 ④ 실제로 변화가 있는 대상을 변화가 있다고 올바르게 측정하는 능력이다.
1. 원리와 배경 민감도는 실제 양성인 사람 중에서 검사나 도구가 양성으로 판정하는 비율이다. 특이도는 반대로 실제 음성인 사람을 음성으로 올바르게 판정하는 비율이다. 보건교육 평가에서는 프로그램으로 실제 변화가 생긴 참여자를 도구가 변화가 있다고 잡아내는지의 문제로 옮겨 볼 수 있다. 민감도가 낮으면 실제로 효과가 있어도 도구가 이를 놓쳐 효과가 없는 것처럼 보일 수 있다.
2. 정답 ④ 변화를 올바르게 찾아내는 능력 실제 변화가 있는 대상 중 도구가 변화를 포착하는 비율이 높을수록 민감도가 높다. 있는 것을 있다고 찾아내는 능력으로 이해하면 된다.
3. 선지별 분석 ① 측정하려는 개념을 얼마나 정확하게 반영하는가: 도구의 타당도를 설명하는 내용이다. ② 시간이 지나도 일관된 값을 나타내는가: 검사-재검사처럼 시간에 따른 안정성, 즉 신뢰도의 한 측면이다. ③ 서로 다른 평가자가 같은 결과를 내는가: 평가자 간 신뢰도를 설명한다. ⑤ 문항들이 같은 개념을 측정하는가: 내적 일관성, 즉 신뢰도의 또 다른 측면이다.
4. 기억 포인트 민감도는 환자(변화 있는 사람)를 놓치지 않는 능력, 특이도는 정상을 정상으로 가려내는 능력으로 외운다. 타당도와 신뢰도는 따로 구분해 둔다.
5. 실무·국시 포인트 • 선별 검사는 질환자를 놓치지 않는 것이 중요해 민감도가 높은 도구를 선호한다. • 신뢰도는 일관성, 타당도는 정확성(측정하려는 것을 재는가), 민감도는 있는 것을 찾아내는 능력으로 구분한다. • 민감도 계산은 진양성을 실제 양성의 합으로 나누는 식으로 정리해 둔다.
6. 추가 정리 • 도구가 민감해도 위양성이 많으면 효과가 없는 사람을 있다고 잘못 판정할 수 있어, 민감도와 특이도를 함께 살펴본다. • 평가 도구를 고를 때는 민감도 외에도 타당도와 신뢰도가 검증되었는지 확인해야 한다. • 신뢰도와 타당도는 서로 다른 개념이다. 일관되게 측정하더라도 측정하려는 개념과 다른 것을 재고 있다면 타당하지 않다. 반대로 타당한 도구는 대체로 일관성도 갖춰야 한다. • 민감도가 낮은 도구는 작은 변화를 놓치기 쉬우므로, 작은 변화까지 잡아내야 하는 효과 평가에서 특히 중요하다.
상황보건교육 효과 평가 도구 검토
간호사가 교육 효과를 평가할 때 쓰는 척도가 실제로 변화한 참여자를 잘 찾아내는지 검토한다.
• 교육으로 지식이 실제로 향상된 참여자가 있다.• 척도가 이들의 향상을 얼마나 잡아내는지가 점검 대상이다.
실제 변화가 있는 대상을 변화 있음으로 판정하는 능력이 민감도이다.
간호 순서• 사정: 실제 변화가 있다고 알려진 참여자 집단을 기준으로 정한다.• 수행: 척도로 이 집단을 측정해 변화 있음으로 판정되는 비율을 구한다.• 평가: 비율이 낮으면 척도를 수정하거나 보완 도구를 함께 사용한다.
핵심 포인트: 민감도는 실제 변화를 놓치지 않고 찾아내는 능력이다.
민감도 (Sensitivity) — 실제 양성(변화 있음)인 대상을 양성으로 올바르게 판정하는 비율.
특이도 (Specificity) — 실제 음성인 대상을 음성으로 올바르게 판정하는 비율.
타당도 (Validity) — 도구가 측정하려는 개념을 얼마나 정확하게 측정하는가의 정도.
신뢰도 (Reliability) — 반복하거나 다른 평가자가 측정해도 결과가 일관되게 나오는 정도.