핵심 정리 이 문제는 사망 지표 중 연령·성별·사인을 가리지 않고 모든 사망을 포함하는 지표를 묻습니다. 특정 기간 인구 집단에서 일어난 모든 사망을 인구로 나눈 지표는 ① 조사망률입니다. 다른 보기는 사망의 범위를 연령, 사인, 시기로 한정한 지표입니다.
1. 정답 ① 조사망률 조사망률은 한 해 동안의 전체 사망자 수를 연앙인구로 나누어 1,000명당으로 나타낸 지표입니다. 가공하지 않은 거친 값이라는 뜻에서 조(粗)라는 글자를 씁니다. 모든 사망을 한꺼번에 담기 때문에 인구 전체의 사망 수준을 파악하는 출발점으로 쓰이지만, 인구의 연령 구성이 영향을 줍니다. 고령 인구가 많은 지역은 건강 수준과 상관없이 값이 높아질 수 있으므로 지역을 비교할 때는 연령 구성을 보정한 지표를 함께 봅니다.
2. 오답 분석 ② 영아사망률은 생후 1년 미만 영아의 사망만 다루고 분모도 출생아 수라 전체 사망이 아닙니다. ③ 질병별 사망률은 특정 질병으로 인한 사망만 세므로 모든 사망의 일부분입니다. ④ 연령별 사망률은 특정 연령층의 사망만 그 연령층 인구와 견주어 보는 지표입니다. 전체를 보는 것이 아니라 연령층을 나누어 비교하는 데 쓰입니다. ⑤ 주산기 사망률은 임신 후기부터 출생 직후 일주일 사이의 매우 한정된 시기의 사망만 포함합니다.
3. 관련 개념 비교 사망 지표는 분자와 분모를 짝지어 보면 정리됩니다. 조사망률은 전체 사망을 인구로, 연령별 사망률은 연령층의 사망을 그 연령층 인구로, 질병별 사망률은 특정 질병 사망을 인구로, 영아사망률은 영아 사망을 출생아로 나눕니다. 조사망률은 계산이 쉽고 자료를 구하기 편하다는 장점이 있지만, 연령 구성이 다른 두 지역을 그대로 비교하면 고령 인구가 많은 지역이 불리하게 보입니다. 이를 보정하려고 표준 인구의 연령 구성을 적용한 연령표준화 사망률을 사용합니다.
4. 기억 포인트 조는 거칠다, 곧 모든 사망을 그대로 담은 값입니다. 나누어 쪼갠 지표는 모두 조사망률의 일부를 떼어 낸 것으로 생각하세요.
5. 실무·국시 포인트 • 지역 간 사망 수준을 공정하게 비교하려면 연령 구성의 영향을 줄인 지표를 함께 봅니다. • 영아사망률은 국가 보건 수준을 보여 주는 대표 지표로 따로 출제됩니다. • 지표별로 분자와 분모가 무엇인지 짝지어 묻는 문제가 많습니다.
상황지역 건강 수준 파악
보건소 간호사가 지역사회 건강 프로필을 만들면서 지역 주민의 전반적인 사망 수준부터 확인하려고 합니다. 구청에서 한 해 사망 신고 자료와 연앙인구를 받았습니다.
자료• 한 해 동안 신고된 사망 전체, 연령과 사인 구분 없음• 같은 해의 연앙인구• 연령별·사인별 세부 분류는 이후 단계에서 활용
판단 전체 사망 수준을 먼저 보려면 모든 사망을 인구로 나눈 조사망률이 출발점입니다.
간호 순서• 사정: 사망 신고 자료에서 해당 연도와 거주 지역 기준이 맞는지 확인하고 연앙인구를 확보합니다.• 수행: 전체 사망자 수를 연앙인구로 나누어 1,000명당 조사망률을 구하고, 전국 자료와 비교합니다.• 평가: 값이 높게 나오면 고령 인구 비율과 주요 사인을 추가로 분석하여 원인을 해석했는지 점검합니다.
핵심 포인트: 모든 사망을 인구로 나눈 값이 조사망률이며, 연령 구성의 영향을 받는다.
조사망률 (Crude death rate) — 한 해 전체 사망자 수를 연앙인구로 나눈 값으로, 연령과 사인을 가리지 않는 사망 수준이다.
연앙인구 (Mid-year population) — 그해 7월 1일 기준 인구로, 한 해 동안의 평균 인구 규모로 쓰는 분모이다.
연령별 사망률 (Age-specific death rate) — 특정 연령층의 사망자 수를 그 연령층 인구로 나눈 지표이다.
영아사망률 (Infant mortality rate) — 생후 1년 미만에 사망한 영아 수를 출생아 수로 나눈 지표이다.