핵심 정리 이 문제는 사망과 관련된 여러 지표의 분모가 무엇인지 구분하는 문제입니다. 특정 질병에 걸린 사람 중 그 질병으로 사망한 사람의 비율은 ③ 치명률입니다. 분모가 인구 전체가 아니라 그 병에 걸린 사람이라는 점이 핵심입니다.
1. 정답 ③ 치명률 치명률은 환자 중 사망한 사람의 비율이므로 분모가 그 질병에 걸린 사람이고 분자가 그 질병으로 사망한 사람입니다. 이 값이 클수록 병에 걸렸을 때 목숨을 잃을 가능성이 크다는 뜻이어서 질병의 중증도를 판단하는 데 쓰입니다. 치료법, 진단 시기, 의료 접근성에 따라 같은 질병이라도 치명률이 달라질 수 있어 치료 수준을 해석하는 자료로도 활용합니다. 반면 사망률은 분모가 인구이므로 같은 질병이라도 흔한 병이면 높게, 드문 병이면 낮게 나올 수 있습니다.
2. 오답 분석 ① 유병률은 특정 시점이나 기간에 존재하는 환자의 비율이라 사망을 세지 않습니다. ② 이환률은 질병에 걸린 정도를 나타내는 용어로 사망이 아니라 이환 자체를 다룹니다. ④ 사망률은 분모가 인구 집단이어서 질병에 걸린 사람 중 사망 비율이 아니라 인구에서 사망이 얼마나 일어나는지를 보여 줍니다. 사망을 다룬다는 점에서 가장 혼동하기 쉽습니다. ⑤ 발생률은 새 환자가 생기는 속도를 보는 지표로 사망과는 관련이 없습니다.
3. 관련 개념 비교 치명률은 병에 걸린 사람 중 사망자를 보기 때문에 환자가 얼마나 많은지와는 상관없이 병 자체의 위험성을 보여 줍니다. 예를 들어 흔한 병은 환자가 많아 사망률이 높게 나올 수 있지만 치명률은 낮을 수 있고, 드문 병이라도 걸리면 많이 사망하면 치명률이 높습니다. 다만 경증 환자가 진단되지 않으면 분모가 작아져 치명률이 실제보다 높게 보일 수 있고, 아직 치료 중인 환자가 있는 유행 초기에는 최종 결과가 확정되지 않았다는 점도 해석할 때 고려합니다.
4. 기억 포인트 환자 중 사망은 치명률, 인구 중 사망은 사망률입니다. 분모가 환자인지 인구인지만 보면 구분됩니다.
5. 실무·국시 포인트 • 감염병 유행 초기에 병의 위험성을 평가할 때 치명률을 봅니다. • 특정 질병 환자 중 사망 비율이라는 표현이 나오면 치명률로 연결합니다. • 인구 10만 명당 특정 질병 사망자 수는 치명률이 아니라 해당 질병의 사망률입니다.
상황감염병 중증도 평가
보건소 간호사가 지역에서 유행한 감염병의 위험성을 보고하라는 요청을 받았습니다. 확진자 수와 그중 사망한 사람 수를 정리하고 있습니다.
자료• 분모에 둘 대상은 그 감염병에 걸린 확진자• 분자에 둘 대상은 그 감염병으로 사망한 사람• 지역 전체 인구는 이 지표의 분모가 아님
판단 병에 걸렸을 때 얼마나 위험한지를 알려면 확진자 중 사망 비율인 치명률이 필요합니다.
간호 순서• 사정: 확진자와 사망자의 기준을 확인하고 사망 원인이 해당 감염병인지 구분합니다.• 수행: 확진자 수를 분모, 감염병으로 인한 사망자 수를 분자로 하여 치명률을 계산하고 보고서에 지표 정의를 함께 적습니다.• 평가: 시간이 지나 자료가 보완되면 치명률을 다시 계산해 변화를 확인하고, 사망률과 구분해 설명했는지 점검합니다.
핵심 포인트: 환자 중 사망 비율이 치명률이다.
치명률 (Case fatality rate) — 특정 질병에 걸린 사람 중 그 질병으로 사망한 사람의 비율로 질병의 중증도를 나타낸다.
사망률 (Mortality rate) — 인구 집단에서 일정 기간 발생한 사망의 비율로, 분모가 환자가 아니라 인구이다.
유병률 (Prevalence) — 특정 시점이나 기간에 존재하는 환자의 비율로, 질병 부담을 나타낸다.
중증도 (Severity) — 질병이 몸에 미치는 위중한 정도를 뜻하며 치명률 등으로 가늠한다.