핵심 정리 금연 교육의 궁극적 목표인 폐암 발생률 감소나 기대수명 증가 같은 건강 상태의 변화를 측정하는 평가는 정답 ② 결과 평가이다.
1. 원리와 배경 결과 평가는 프로그램이 최종적으로 이루고자 하는 건강 결과를 본다. 대표적인 지표는 이환율, 사망률, 기대수명, 삶의 질이며 사회경제적 효과도 포함한다. 이런 변화는 짧은 기간에 나타나지 않고 오랜 시간이 지나야 확인되는 경우가 많다. 그 전 단계에서 나타나는 지식과 행동의 변화는 영향 평가가 담당한다.
2. 정답 ② 결과 평가 폐암 발생률과 기대수명은 모두 인구집단의 건강 상태를 나타내는 지표이다. 금연 교육이 교육 참여자의 흡연 행동을 바꾸고 그것이 장기적으로 질병 발생과 수명에 영향을 준다는 흐름에서 맨 끝에 있는 결과를 측정하는 것이므로 궁극적 목표 = 건강 상태 변화 = 결과 평가이다.
3. 선지별 분석 ① 과정 평가: 사업이 계획대로 운영되었는지를 점검한다. 폐암 발생률은 운영 상태가 아니라 건강 결과이다. ③ 학습 평가: 참여자가 교육 내용을 얼마나 습득했는지 측정한다. 폐암 발생률은 학습 성과와 다른 차원이다. ④ 필요성 평가: 사업 전에 요구를 파악하는 평가이다. 사업 후 건강 결과를 보는 것이 아니다. ⑤ 영향 평가: 흡연율이나 금연 실천 같은 행동 변화를 본다. 이는 결과로 가는 중간 단계이며, 폐암 발생률과 기대수명은 그보다 뒤에 나타나는 최종 결과이다.
4. 기억 포인트 영향은 행동까지, 결과는 건강 상태까지로 기억한다. 발생률, 사망률, 기대수명, 삶의 질이 보이면 결과 평가이다.
5. 실무·국시 포인트 • 금연 교육 후 금연 성공률을 보면 영향 평가이고, 폐암 발생률이나 사망률 감소를 보면 결과 평가이다. • 결과 평가는 기간이 길고 다른 요인의 영향도 받으므로, 영향 평가 자료와 함께 해석하는 것이 좋다. • 평가 지표가 행동인지 건강 상태인지를 먼저 확인한다.
6. 추가 정리 • 결과 평가는 단기간에 끝나지 않고 몇 년이 걸리기도 하며, 흡연 외의 다른 요인도 폐암 발생률에 영향을 주므로 해석에 신중해야 한다. • 사업 평가에서는 행동 변화를 보는 영향 평가가 결과 평가의 앞단 근거가 되어, 두 평가를 이어서 보면 사업 효과를 더 잘 설명할 수 있다.
상황금연 교육 프로그램의 장기 평가
지역사회에서 금연 교육 프로그램을 장기간 운영한 뒤, 간호사가 사업의 최종 성과를 판단하려 한다.
• 평가 지표는 폐암 발생률과 기대수명이다.• 두 지표는 건강 상태를 나타낸다.
궁극적 목표의 달성 여부를 보는 결과 평가이다.
간호 순서• 사정: 사업의 최종 목표가 흡연 관련 질병의 감소였는지 확인한다.• 수행: 지역의 질병 등록이나 통계 자료에서 폐암 발생률과 기대수명을 수집한다.• 평가: 사업 전후의 지표를 비교하고, 행동 변화 자료와 함께 해석해 사업의 기여를 판단한다.
핵심 포인트: 건강 상태의 장기적 변화를 측정하는 평가는 결과 평가이다.
결과 평가 (Outcome evaluation) — 이환율, 사망률, 삶의 질 등 건강 상태의 장기적 변화를 측정하는 평가.
이환율 (Morbidity rate) — 일정 기간 동안 인구집단에서 질병이 발생하거나 존재하는 정도를 나타내는 지표.
기대수명 (Life expectancy) — 특정 연령의 사람이 앞으로 살 것으로 기대되는 평균 연수.
영향 평가 (Impact evaluation) — 결과에 앞서 나타나는 지식, 태도, 행동의 변화를 측정하는 평가.