핵심 정리 PRECEDE 단계에서 행동 및 환경적 진단을 마친 다음에 이어지는 진단이 무엇인지 묻습니다. 결론은 정답 ⑤ 교육 및 조직적 진단입니다. 파악한 행동에 영향을 주는 요인을 찾는 단계가 바로 다음에 옵니다.
1. 원리와 배경 PRECEDE-PROCEED 모형은 사업을 계획하는 PRECEDE와 실행·평가하는 PROCEED로 이루어집니다. PRECEDE의 진단은 사회적 진단, 역학적 진단, 행동 및 환경적 진단, 교육 및 조직적 진단, 행정 및 정책적 진단의 순서로 진행됩니다. 사회적 진단에서는 삶의 질 관점의 요구를, 역학적 진단에서는 건강 문제를, 행동 및 환경적 진단에서는 그 문제와 관련된 행동과 환경 요인을 확인합니다. 그다음 교육 및 조직적 진단에서 행동에 영향을 주는 소인요인, 강화요인, 가능요인을 파악하고, 마지막 행정 및 정책적 진단에서 사업에 필요한 자원과 정책을 따집니다. 이렇게 진단을 거꾸로 짚어 올라가는 이유는, 최종 결과인 삶의 질과 건강 문제에서 시작해 그것을 바꿀 수 있는 행동, 그 행동을 바꾸는 요인, 그 요인을 다룰 자원의 순서로 사업의 근거를 쌓기 위해서입니다. PRECEDE에서 진단한 내용은 PROCEED에서 실행과 평가의 기준이 되므로, 진단 순서를 알면 사업 목표와 평가 지표가 어떻게 이어지는지도 이해할 수 있습니다.
2. 정답 해설 정답 ⑤ 교육 및 조직적 진단은 행동 및 환경적 진단 바로 다음 단계입니다. 소인요인은 지식, 태도, 신념처럼 행동의 동기가 되는 요인, 강화요인은 보상과 지지처럼 행동을 이어 가게 하는 요인, 가능요인은 자원과 기술처럼 행동을 가능하게 하는 요인입니다.
3. 선지별 분석 ① 행정 및 정책적 진단은 교육 및 조직적 진단 다음 마지막 진단이므로 바로 다음 단계가 아닙니다. ② 수행 및 과정 평가는 진단이 끝난 뒤 PROCEED에서 이루어지는 단계입니다. ③ 역학적 진단은 사회적 진단 다음에 하는 두 번째 진단으로, 행동 및 환경적 진단보다 앞섭니다. ④ 사회적 진단은 가장 먼저 하는 첫 번째 진단입니다.
4. 기억 포인트 사회 → 역학 → 행동·환경 → 교육·조직 → 행정·정책의 순서로 외웁니다.
5. 실무·국시 포인트 • 사업 계획에서 행동 요인을 소인·강화·가능요인으로 나누어 교육 중재를 설계합니다. • 진단 순서와 각 진단이 확인하는 내용을 짝지어 기억합니다. • 변형 문항으로 진단 순서, 소인·강화·가능요인의 예, PROCEED 단계의 평가 종류가 출제됩니다.
상황보건사업 기획 회의
상황 보건소 간호사가 지역 주민의 건강 문제를 줄이는 사업을 PRECEDE-PROCEED 모형으로 기획합니다. 문제와 관련된 행동 및 환경 요인을 확인한 단계입니다.
징후• 건강 문제와 관련된 행동이 확인됨• 관련 환경 요인이 확인됨
판단 다음으로 이 행동에 영향을 주는 요인을 교육 및 조직적 진단에서 파악해야 합니다.
간호 순서• 사정: 앞 단계에서 확인된 행동과 환경 요인을 정리합니다.• 수행: 주민의 지식과 태도, 가족과 이웃의 지지, 이용 가능한 자원과 기술을 조사해 소인·강화·가능요인으로 분류합니다.• 평가: 분류된 요인이 사업 목표와 연결되는지 점검하고 이후 행정 및 정책적 진단으로 넘어갑니다.
핵심 포인트: 행동 및 환경적 진단 다음은 교육 및 조직적 진단입니다.
PRECEDE-PROCEED 모형 (PRECEDE-PROCEED Model) — 건강 문제를 진단해 사업을 계획하고 실행·평가하는 보건사업 기획 모형
소인요인 (Predisposing Factors) — 행동의 동기가 되는 지식, 태도, 신념, 가치
강화요인 (Reinforcing Factors) — 행동을 이어 가게 하는 가족·동료의 지지와 보상
가능요인 (Enabling Factors) — 행동을 실행할 수 있게 하는 자원, 시설, 기술