핵심 정리 공식 통계를 모아 질병·연령·성별 분포를 표와 그래프로 정리해 보여 주는 일은 건강 상태의 분포를 기술하는 활동이다. 따라서 기술역학(③)에 해당한다.
1. 역학의 단계 역학은 질병의 분포를 기술하는 단계에서 시작한다. 인구(누가), 장소(어디서), 시간(언제)에 따라 질병이 어떻게 나타나는지 정리하는 것이 기술역학이다. 이 결과로 가설을 세우고, 가설을 검증하는 분석역학과 중재를 가해 효과를 보는 실험역학으로 이어진다.
기술역학은 새로운 연구 대상자를 모집하지 않고 기존 통계를 이용하는 경우가 많고, 지역사회 진단에서 건강 문제를 찾는 첫걸음으로 쓰인다.
역학 연구는 흔히 기술역학에서 분석역학, 실험역학으로 이어진다. 기술역학이 분포를 보여 주면 특정 연령대나 지역에 환자가 몰린다는 단서가 생기고, 그 단서에서 원인 가설이 나온다. 분석역학은 가설을 환자-대조군 연구나 코호트 연구로 비교해 검증한다. 실험역학은 연구자가 중재를 주고 결과를 보는 단계다. 기술역학에서 쓰는 표는 분포를 숫자로, 그래프는 변화와 차이를 한눈에 보여 주는 도구다. 공식 통계를 쓰면 새 자료를 모으는 비용이 들지 않지만, 통계가 만들어진 기준과 기간을 확인하지 않으면 해석이 틀어질 수 있다.
2. 정답 ③ 기술역학 간호사는 공식 통계를 수집하고 질병별·연령별·성별 분포를 표와 그래프로 제시했다. 원인을 검증하거나 중재를 한 것이 아니라 분포를 정리해 보여 준 것이므로 기술역학이다.
3. 선지별 분석 ① 실험역학: 연구자가 중재를 배정하고 결과를 관찰한다. 간호사는 중재를 주지 않고 통계만 정리했다. ② 분석역학: 노출과 질병의 연관성을 비교해 가설을 검증한다. 표와 그래프로 분포를 보여 준 것은 비교 검증이 아니다. ④ 중재역학: 개입을 가하는 방향의 이름이라 자료를 정리해 제시하는 활동과 거리가 있다. ⑤ 관리역학: 관리 활동을 가리키는 이름으로 분포 자체를 기술하는 일과는 다르다.
4. 기억 포인트 인구·장소·시간별 분포 정리는 기술역학, 원인 검증은 분석역학, 중재 효과는 실험역학.
5. 실무·국시 포인트 • 지역사회 진단 때 사망원인 통계와 건강검진 통계를 표·그래프로 정리하는 것이 기술역학 활동이다. • 같은 자료에서 흡연과 폐암의 연관성을 비교하면 분석역학으로 넘어간다는 흐름을 연결한다.
상황F구 · 지역사회 진단 자료 정리
지역사회 간호사가 F구의 건강 문제를 파악하려고 공식 통계를 모아 질병별·연령별·성별 분포를 표와 그래프로 정리했다. F구는 새 보건사업 계획서를 쓰는 중이어서 구 전체의 건강 문제가 무엇인지 먼저 정리해야 한다. 간호사는 새로 조사를 벌이기보다 이미 공개된 통계를 모아 질병별·연령별·성별로 나누어 보기로 했다.
간호 순서• 사정: 사용할 공식 통계의 출처와 기간, 포함 항목을 확인한다.• 수행: 질병·연령·성별 분포를 표와 그래프로 정리해 지역의 건강 문제를 한눈에 보이게 제시한다.• 평가: 정리한 결과로 건강 문제가 드러나는지, 이후 원인 분석이 필요한 항목이 있는지 검토한다.
핵심 포인트: 분포를 정리해 보여 주면 기술역학이다.
기술역학 (Descriptive epidemiology) — 질병의 분포를 인구·장소·시간별로 기술해 건강 문제의 양상을 파악하는 역학이다.
분석역학 (Analytic epidemiology) — 노출과 질병의 연관성을 비교해 원인에 대한 가설을 검증하는 역학이다.
실험역학 (Experimental epidemiology) — 연구자가 중재를 배정하고 결과를 관찰해 효과를 검증하는 역학이다.
지역사회 진단 (Community diagnosis) — 지역의 건강 수준과 문제를 자료로 파악해 보건사업 우선순위를 정하는 과정이다.