핵심 정리 신생아 분류는 재태연령(주수)과 출생체중을 따로 적용합니다. 34주는 37주 미만이므로 조산아이고, 2100g은 2500g 미만이므로 저체중출생아입니다. 따라서 조산아, 저체중출생아인 ③이 정답입니다.
1. 두 가지 분류 기준 재태연령으로는 37주 미만을 조산아, 37주 이상 42주 미만을 만삭아, 42주 이상을 과숙아로 나눕니다. 출생체중으로는 2500g 미만을 저체중출생아, 1500g 미만을 극소저체중출생아, 1000g 미만을 초극소저체중출생아로 부르고, 2500g 이상 4000g 미만을 정체중출생아, 4000g 이상을 고체중출생아(거대아)라고 합니다. 두 기준은 서로 독립이므로 한 신생아가 주수 분류와 체중 분류를 동시에 가집니다.
2. 정답 ③ 조산아, 저체중출생아 이 아기는 34주라서 주수 기준으로 조산아이고, 2100g이라서 체중 기준으로 저체중출생아입니다. 조산아이면서 저체중이면 체온 유지, 호흡, 혈당, 영양, 감염 관리를 모두 신경 써야 합니다. 이 분류는 재태연령 대비 체중이 적절한지(AGA, SGA, LGA)를 보는 분류와는 다른 기준임도 구별해 둡니다.
3. 선지별 분석 ① 만삭아, 정체중출생아: 34주는 만삭이 아니고 2100g은 정체중 범위에도 못 미칩니다. 두 분류가 모두 틀립니다. ② 과숙아, 정체중출생아: 과숙아는 42주 이상이므로 34주와 맞지 않고, 체중 분류도 틀립니다. ④ 만삭아, 고체중출생아: 고체중출생아는 4000g 이상이어야 하는데 2100g이라 맞지 않고 주수도 만삭이 아닙니다. ⑤ 조산아, 정체중출생아: 조산아라는 주수 분류는 맞지만, 정체중은 2500g 이상 4000g 미만이므로 2100g에는 해당하지 않습니다. 앞부분이 맞아서 헷갈리기 쉬운 선지입니다.
4. 기억 포인트 주수는 37주, 체중은 2500g과 4000g이 기준선입니다. 주수와 체중을 각각 따로 판정한 뒤 두 결과를 이어 붙입니다.
5. 실무·국시 포인트 • 분류가 정해지면 간호 계획이 달라집니다. 조산아·저체중이면 체온 유지와 호흡 감시, 혈당 확인이 기본입니다. • 계산형 문제에서는 주수 판정과 체중 판정을 한 줄씩 나눠 적은 뒤 선지와 대조하면 실수가 줄어듭니다. • 변형 문제로 40주 4100g(고체중출생아)이나 42주 이상(과숙아)이 같은 틀로 나옵니다.
환자재태연령 34주, 출생체중 2100g 신생아
상황 신생아실에서 입실 기록을 정리하며 아기를 분류하려 합니다.
확인할 정보• 재태연령 34주 → 37주 미만• 출생체중 2100g → 2500g 미만
판단 주수 기준으로는 조산아, 체중 기준으로는 저체중출생아입니다.
간호 순서• 사정: 체온, 호흡, 혈당, 피부 상태를 확인합니다.• 수행: 보온 환경을 만들고 수유 방법과 호흡 상태를 살피며 감염 예방 원칙을 지킵니다.• 평가: 체온과 혈당이 안정되는지 계속 확인합니다.
아기의 분류가 정해지면 같은 분류의 위험을 기준으로 간호 우선순위를 세우고, 인수인계 때도 주수와 체중 분류를 함께 전달해 관찰 항목이 빠지지 않게 합니다.
핵심 포인트: 주수와 체중은 각각 따로 분류한다.
조산아 (Preterm Infant) — 재태연령 37주 미만에 태어난 신생아로, 체온·호흡·영양 관리가 필요합니다.
저체중출생아 (Low Birth Weight Infant) — 출생체중이 2500g 미만인 신생아로, 재태연령과 관계없이 체중 기준으로 분류합니다.