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문제

재태연령 37주에 출생한 신생아를 분류할 때 가장 적절한 용어는?

해설
재태연령 37주 이상 42주 미만에 출생한 신생아는 만삭아로 분류한다. 37주 미만은 조산아, 42주 이상은 과숙아이다.
같은 주제 다음 문제재태연령 32주에 출생한 신생아의 외형적 특징을 사정할 때 예상되는 소견은?

심화 해설

간호학 핵심 해설 이 문제는 신생아를 재태연령(Gestational Age)에 따라 분류하는 기준을 묻는 기본적인 문제예요. 신생아 간호에서 가장 먼저 파악해야 할 핵심 정보 중 하나죠. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 신생아 분류는 재태연령출생체중(Birth Weight)이라는 두 가지 주요 축을 기준으로 이루어져요. 이 문제는 재태연령에 따른 분류를 묻고 있어요. 재태연령은 임신 첫날부터 출생일까지의 주 수로 계산하며, 이에 따라 신생아는 만삭아(Term infant), 조산아(Preterm infant), 과숙아(Post-term infant)로 나뉩니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 재태연령 37주 이상 42주 미만(37주 0일 ~ 41주 6일)에 출생한 신생아는 만삭아로 정의해요. 문제에서 제시된 재태연령은 정확히 37주이므로, 이 기준에 완벽히 부합합니다. 만삭아는 대부분의 장기 기능이 성숙하여 자궁 외 생활에 잘 적응할 수 있는 상태예요. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! ②번 극소저체중출생아(Very Low Birth Weight Infant, VLBW)와 ⑤번 초저체중출생아(Extremely Low Birth Weight Infant, ELBW)는 출생체중에 따른 분류 용어예요. 각각 출생체중이 1,500g 미만, 1,000g 미만인 신생아를 지칭합니다. 재태연령과는 무관하므로 이 문제의 답이 될 수 없어요.
③번 조산아는 재태연령 37주 미만에 출생한 신생아입니다. 37주는 포함되지 않아요.
④번 과숙아는 재태연령 42주 이상에 출생한 신생아입니다. 37주는 이보다 훨씬 일러요. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 신생아 분류는 재태연령과 출생체중을 조합하여 더 세분화하기도 해요. 예를 들어, 재태연령에 비해 체중이 작은 자궁내 성장 지연(IUGR, Intrauterine Growth Restriction) 아기나, 재태연령에 비해 체중이 큰 거대아(Macrosomia) 등이 있어요. 또한, 재태연령 37주 이상이지만 39주 미만인 경우를 초기 만삭아(Early Term)라고 부르며, 이들은 완전 만삭아(39~41주)에 비해 호흡기 문제 등 합병증 위험이 약간 높다는 점도 기억해두세요. 개념 정리
분류재태연령 기준출생체중 기준
만삭아37주 이상 ~ 42주 미만-
조산아37주 미만-
과숙아42주 이상-
저체중출생아(LBW)-2,500g 미만
극소저체중출생아(VLBW)-1,500g 미만
초저체중출생아(ELBW)-1,000g 미만
한눈에 비교!
용어기준 축핵심 포인트
만삭아, 조산아, 과숙아재태연령37주(포함)와 42주(미포함)가 경계
저체중, 극소저체중, 초저체중출생체중2,500g, 1,500g, 1,000g가 경계
암기 팁 "삼칠사이(3742) 만삭아"라고 외우세요! 재태연령 37주 이상, 42주 미만이 만삭아라는 뜻이에요. 37주는 포함(이상), 42주는 포함하지 않는다(미만)는 점이 중요해요. 국시 빈출 포인트 신생아 분류 기준은 매년 빠지지 않고 출제되는 고정 출제 영역이에요. 재태연령 기준(37주, 42주)과 출생체중 기준(2,500g, 1,500g, 1,000g)의 숫자를 정확히 암기해야 해요. 특히 "37주 미만은 조산아, 37주 이상은 만삭아"라는 점을 명확히 구분하는 문제가 많아요. 기출 변형 주의! 이 개념은 "재태연령 36주, 출생체중 2,800g인 신생아의 분류는?"처럼 숫자를 바꿔서 출제되거나, "만삭아에게서 예상되는 신체적 특징은?"처럼 분류에 따른 사정(Assessment) 내용으로 연결되어 출제될 수 있어요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "분만실에서 재태연령 37주에 출생한 신생아를 맞이했어요. 출생 직후 간호사는 즉시 아프가 점수(Apgar Score)를 평가하고, 활력징후를 확인하며, 체중과 신장을 측정합니다. 이 아기는 재태연령 기준으로는 만삭아에 해당하지만, 출생체중이 2,400g으로 측정되었다면, 동시에 저체중출생아(LBW)로도 분류하게 돼요." 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 1. 사정(Assessment): 재태연령과 출생체중을 정확히 기록하는 것이 모든 간호의 시작이에요. 만삭아라도 저체중이면 체온 유지에 더 취약할 수 있어 체온 관리(Thermoregulation)에 각별히 주의해야 해요. 호흡 상태, 포도당 수치, 황달 여부도 꼼꼼히 사정합니다. 2. 우선순위 설정(Priority): 만삭아의 경우 대부분 건강하지만, 초기 만삭아(37~38주)는 일과성 빈호흡(TTN, Transient Tachypnea of the Newborn)이나 저혈당 위험이 약간 높으므로 주의 깊은 관찰이 필요해요. 3. 간호 수행(Implementation): 즉시 건조하고 따뜻한 담요로 감싸 체온을 유지하고, 산소포화도 모니터를 부착합니다. 초기 모유 수유 또는 분유 수유를 권장하여 저혈당을 예방하세요. 4. 평가(Evaluation): 활력징후, 수유량, 배변/배뇨 패턴이 정상 범위 내에 있는지 지속적으로 평가합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 모든 신생아, 특히 만삭아라고 해도 낙상 예방(Fall Prevention)은 기본 중의 기본이에요. 부모에게 안전한 포대기 사용법과 목욕 시 주의사항을 교육해야 합니다. 또한, 예방접종(Vaccination) 스케줄과 신생아 선별검사(대사이상, 청각)에 대해 정확히 안내하는 것도 간호사의 중요한 역할이에요. 간호 프로토콜 신생아 접수 시 표준 프로토콜: 1. 재태연령 및 출생체중 확인 및 기록. 2. 즉시 아프가 점수 평가(1분, 5분). 3. 체온, 심박동수, 호흡수, 혈압 측정. 4. 전신 신체사정(Physical Assessment) 수행. 5. 부모와의 첫 접촉(스킨투스킨) 촉진. 6. 초기 수유 계획 수립 및 지원. 선배 간호사의 한마디 "신생아실에서 가장 기쁜 순간은 건강한 만삭아를 부모님 품에 안겨 드릴 때예요! 하지만 그 '건강함'을 판단하는 첫걸음이 바로 정확한 분류에서 시작된다는 걸 잊지 마세요. 재태연령 37주와 36주 6일은 하루 차이지만 '조산아'와 '만삭아'라는 큰 차이가 있어요. 이 작은 숫자 하나가 아기의 간호 계획을 완전히 바꿀 수 있답니다. 세심함이 생명을 돌보는 첫 번째 기술이에요."

핵심 개념

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