핵심 정리 산욕감염을 예방하기 위한 교육 내용으로 옳은 것을 고르는 문제입니다. 오로가 묻은 패드는 세균이 번식하기 쉬우므로 패드를 4~6시간마다 또는 젖을 때마다 교체하는 것이 옳은 교육입니다.
1. 원리와 배경 산욕기에는 오로가 계속 배출되고 자궁 내막과 회음부에 상처가 있어 세균이 침입하기 쉽습니다. 오로가 고여 있는 따뜻하고 습한 패드는 세균이 증식하기 좋은 환경입니다. 그래서 산욕감염 예방 교육은 패드를 자주 교환하고, 오염 방향을 지키고, 손 위생과 회음부 청결을 유지하는 것으로 구성됩니다.
2. 정답 설명 정답 ① 패드는 4~6시간마다 또는 젖을 때마다 교체한다. 오염된 패드를 오래 두지 않고 교환 때마다 앞에서 뒤로 떼어 내며 손을 씻는 것이 감염 예방의 기본입니다.
3. 선지별 분석 ② 수유 전에 유두를 알코올 솜으로 닦으면 피부가 마르고 자극을 받아 균열이 생기기 쉽습니다. 수유부의 유두는 물로 청결하게 하고 과도한 소독은 피하도록 교육합니다. ③ 회음부를 항문에서 요도 쪽으로 닦으면 항문 주변 세균이 질과 절개부로 옮겨 갑니다. 닦는 방향은 요도에서 항문 쪽, 즉 앞에서 뒤입니다. ④ 좌욕은 오로가 멈출 때까지 기다릴 이유가 없고, 회음부 통증 완화와 청결을 위해 분만 후 비교적 이른 시기부터 처방과 병원 지침에 따라 시행합니다. 시작 시점을 이렇게 늦추는 것은 옳지 않습니다. ⑤ 회음부 세척을 하루 한 번 아침에만 하면 배변·배뇨와 패드 교환이 반복되는 동안 오염이 쌓입니다. 배변·배뇨 후와 패드를 교환할 때마다 청결하게 해야 합니다.
4. 기억 포인트 패드는 자주, 방향은 앞에서 뒤로, 손은 매번 씻기 로 정리합니다.
5. 실무·국시 포인트 • 오로의 양·색·냄새 변화와 발열, 하복부 통증은 감염 징후로 보고하도록 교육합니다. • 변형 문제: 회음 간호 방법, 좌욕 시기, 수유부 유두 관리를 오답으로 섞어 내는 형태가 많습니다.
6. 추가 정리 • 오로 단계에 따른 관찰: 적색 오로에서 갈색, 백색으로 바뀌는 흐름을 확인하고, 갑자기 다시 붉어지거나 악취가 나면 감염이나 출혈을 의심합니다. • 손 위생: 패드를 만지기 전후, 회음부를 닦은 뒤 비누와 물로 손을 씻습니다. 개인 위생 용품을 다른 사람과 같이 쓰지 않도록 안내합니다. • 퇴원 교육에는 열이 나거나 하복부 통증, 악취 나는 오로, 회음부 붉어짐이 있을 때 병원에 연락하도록 하는 내용을 포함합니다.
환자분만 후 퇴원을 앞둔 산모
상황 집에서 어떻게 관리해야 하는지 간호사에게 묻고 있습니다.
교육• 오로가 계속 나오므로 패드를 자주 교환한다.• 닦을 때는 앞에서 뒤로 한 방향으로 닦는다.• 교환 전후 손을 씻는다.
판단 오로가 고인 패드는 세균이 번식하기 쉬워 산욕감염의 원인이 될 수 있습니다.
간호 순서• 사정: 오로의 양·냄새, 회음부 상태, 체온을 확인한다.• 수행: 패드 교환 시기와 닦는 방향을 시범과 함께 설명한다.• 평가: 산모가 교육 내용을 다시 말하고 실제로 해 보게 한다.
• 오로의 양, 색, 냄새가 갑자기 변하면 알리도록 안내한다.• 회음부는 배변·배뇨 후 앞에서 뒤로 닦고 한 번 쓴 휴지는 버린다.
핵심 포인트: 패드는 4~6시간마다 또는 젖을 때마다 교체한다.
산욕감염 (Puerperal Infection) — 분만 후 생식기 등에 생기는 감염으로, 발열과 하복부 통증, 악취 나는 오로를 보인다.
오로 (Lochia) — 분만 후 자궁에서 배출되는 혈액과 조직 분비물로, 고이면 세균이 번식하기 좋다.
회음부 간호 (Perineal Care) — 배변·배뇨 후 앞에서 뒤로 닦고 패드를 자주 교환해 회음부를 청결히 하는 간호이다.
손 위생 (Hand Hygiene) — 패드 교환과 회음부 관리 전후에 손을 씻어 감염 전파를 막는 기본 수칙이다.