심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 문제는 말초동맥질환(Peripheral Arterial Disease, PAD)의 원인을 묻는 기본적인 문제입니다. 말초동맥질환은 주로 하지 동맥의 협착 또는 폐쇄로 인해 허혈 증상이 나타나는 질환을 의미합니다.
핵심 포인트! 성인에서 발생하는 만성 말초동맥질환의 압도적으로 가장 흔한 원인은 죽상경화증(Atherosclerosis)입니다. 이는 관상동맥질환(Coronary Artery Disease)이나 뇌혈관질환(Cerebrovascular Disease)과 동일한 병태생리 기전을 공유하는 전신성 혈관 질환의 일부입니다. 즉, PAD 환자는 심근경색이나 뇌졸중의 위험도 함께 높습니다.
정답 근거: 임상 현장과 모든 교과서에서 PAD의 주요 원인으로 죽상경화증을 첫 손에 꼽습니다. 고령, 당뇨, 흡연, 고지혈증, 고혈압 등은 PAD의 주요 위험 인자이자, 바로 죽상경화증의 위험 인자와 일치합니다.
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 68세 남성, 30년간 하루 1갑 흡연력, 당뇨병과 고혈압 과거력 있음. 최근 100m 정도 걸으면 종아리에 쥐가 나고 통증이 생겨 서야 하는 간헐적 파행(Intermittent Claudication)을 호소하여 내원.
진단적 접근:
1. 초기 평가: 발목-상완 지수(Ankle-Brachial Index, ABI) 측정. ABI
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.