다음 중 인공판막 치환술의 적응증이 아닌 것은? | 마이메르시 MyMerci
판막질환
문제

다음 중 인공판막 치환술의 적응증이 아닌 것은?

해설
무증상의 경증 대동맥판 협착은 수술 적응증이 아니다. 다른 보기들은 모두 판막 치환술의 적응증에 해당하는 중증 질환이나 합병증을 나타낸다.

심화 해설

KMLE 핵심 해설 이 문제는 판막질환의 수술 적응증을 묻는 핵심 문제입니다. 판막 질환에서 수술 시기는 증상의 유무와 심장 구조/기능의 변화를 기준으로 결정됩니다. Pathognomonic! 무증상의 경증 판막질환은 일반적으로 수술 적응증이 아닙니다. 보기 ②번 "무증상의 경증 대동맥판 협착"은 명백히 수술이 필요하지 않은 경우입니다. 대동맥판 협착의 수술 적응증은 ① 심한 협착(판막 면적

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례: 68세 남성이 계단을 오를 때 호흡곤란과 실신 전조증을 호소합니다. 심초음파에서 대동맥판 협착(판막 면적 0.8 cm²), 좌심실 구혈률 45%가 확인되었습니다. 진단적 접근: 1. 증상 확인(NYHA 분류) 2. 심초음파로 협착 중증도 및 좌심실 기능 평가 3. 운동 부하 검사(무증상 환자에서 증상 유발 여부 확인). 치료 계획: 이 환자는 증상 + 심한 협착 + 좌심실 기능 저하로 대동맥판 치환술(Aortic Valve Replacement, AVR)의 적응증입니다. 수술 위험이 높은 고령 환자에서는 경피적 대동맥판 삽입술(TAVI)을 고려합니다. 주의사항: 무증상의 경증 협착 환자에게는 수술보다 정기적인 추적 관찰이 원칙입니다. 갑작스런 운동은 피하도록 교육합니다.

핵심 개념

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