‘무의식에 억압된 욕구가 의식화되는 과정에서 자아가 위협받고 있다는 것을 알리는 신호’에 해당하는 증상은? | 마이메르시 MyMerci
정신건강과 간호
문제

‘무의식에 억압된 욕구가 의식화되는 과정에서 자아가 위협받고 있다는 것을 알리는 신호’에 해당하는 증상은?

해설

• 무감동(apathy): 병적인 감정의 둔화로 주관적인 내·외적 정서 반응이 없는 상태

• 다행감(euphoria): 기분이 약간 들떠서 유쾌하고 좋은 상태

• 양가감정(ambivalence): 동일한 상황이나 대상에 대해 상반된 감정을 갖는 상태

• 기고만장(exaltation): 들뜬 기분, 정신운동활동 항진 및 과대사고의 증상을 특징적으로 보이는 상태

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 정신간호학의 핵심 개념인 불안(Anxiety)의 정의와 기전을 묻고 있습니다. 프로이트(Freud)의 정신역동 이론에 따르면, 불안은 자아(Ego)가 위협을 받을 때 발생하는 신호입니다. 구체적으로, 원초아(Id)의 본능적 욕구나 충동이 초자아(Superego)의 금지와 갈등을 일으키며 의식 수준으로 올라오려 할 때, 자아는 이 위협을 감지하고 불안을 경험합니다. 이 불안은 자아가 방어기제를 동원하여 위협을 처리하도록 촉구하는 역할을 합니다.

정답인 불안은 바로 이러한 "위협 신호"의 정서적 표현입니다. 다른 선택지들은 불안과 구분되는 별개의 정서 상태를 나타냅니다.
혼동 주의! 양가감정(Ambivalence)은 한 대상에 대해 동시에 상반된 감정(예: 사랑과 증오)을 느끼는 상태로, 주로 정신분열병(Schizophrenia)에서 흔히 관찰되며, 불안의 정의와는 직접적으로 연결되지 않습니다.

국시 빈출 포인트 프로이트의 불안 개념(자아에 대한 위협 신호)과 방어기제의 기능(불안을 감소시키기 위해 자아가 사용)은 짝을 이루어 출제됩니다. "신호", "경고", "위협"이라는 키워드가 보이면 불안을 우선적으로 떠올리세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 환자가 불안을 호소하거나 초조해 보일 때, 간호사는 단순히 증상을 진정시키기보다 그 원인을 탐색하는 접근이 필요합니다. "지금 어떤 느낌이 드시나요?"라고 묻는 대신, "지금 무엇이 가장 걱정되시나요?" 또는 "마음에 걸리는 무언가가 있으신가요?"라고 질문하여 의식화되지 않은 갈등이나 걱정을 표면으로 끌어낼 수 있도록 돕습니다. 불안의 강도에 따라 적절한 중재를 선택하세요: 경도의 불안은 주의집중을 높여 문제해결에 도움이 될 수 있지만, 중등도 이상의 불안은 인지 기능을 저하시켜 교육이나 설명을 방해합니다.

선배 간호사의 한마디 "환자의 불안은 단순히 조절해야 할 '증상'이 아니라, 이해해야 할 '메시지'예요. 그 속에 숨겨진 두려움이나 갈등을 들어주는 것이 진정한 간호 중재의 시작이죠."

핵심 개념

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