심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는
정신건강복지법에 따른 입원 유형을 구분하는 것입니다. 핵심은
'부모 2인의 동의'와
'정신과 의사의 치료 필요 판단'입니다.
혼동 주의! '정신과 전문의에 의한 입원'은 보호의무자 동의 없이 전문의 1인이 필요하다고 판단하면 가능하지만, 이 경우는
보호의무자 동의가 전제되어 있습니다. 정답인
보호의무자에 의한 입원은 정신질환자 본인의 동의가 없더라도, 보호의무자(부모, 배우자 등) 2인의 동의와 정신건강의학과 전문의 1인의 입원 필요 판단이 있으면 가능합니다. 문제에 명시된 '부모 2인의 동의'가 가장 결정적인 단서입니다.
국시 빈출 포인트
| 입원 종류 | 주요 요건 (정신건강복지법) | 비고 |
|---|
| 자가입원 | 본인 동의 | 일반 입원과 유사 |
| 보호의무자 입원 | 보호의무자 2인 동의 + 전문의 1인 판단 | 본인 동의 불필요 |
| 응급입원 | 자해/타해 우려 시 보호의무자 1인 요청 + 전문의 1인 판단 | 72시간 한도 |
| 정신과 전문의 입원 | 전문의 1인 판단 (보호의무자 동의 불필요) | 본인/보호의무자 동의 모두 없을 때 |
| 시장/군수 입원 | 방치 시 위험, 보호의무자 없음 등 특별한 경우 | 공적 조치 |
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
보호의무자에 의한 입원 환자를 간호할 때는, 본인의 입원 동의가 없었기 때문에 저항, 분노, 불신이 초기 반응일 수 있습니다. 우선순위 간호는 안전한 환경 조성과 신뢰 관계 구축입니다. 1) 날카로운 물품 등을 철저히 관리하고, 2) 환자의 감정을 판단하지 않고 경청하며, 3) 입원 절차와 치료 계획에 대해 명확하고 진실하게 설명해야 합니다. 법적 절차를 따랐다고 해서 환자의 인권과 존엄성을 간과해서는 안 됩니다.
선배 간호사의 한마디
"법에 따른 입원이라도, 우리가 처음 만나는 순간부터 환자는 '강제당한 사람'이 아니라 '도움이 필요한 사람'이에요. 말 한마디, 눈빛 하나가 신뢰의 시작이죠."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.