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학습 자료 둘러보기 →•맥박 180회/분, 호흡 76회/분
•모세혈관 재충만시간 3초
•소변량 감소, 전신부종, 안절부절못함, 수유 시 발한
| 보기 | 감별 포인트 | 해당 여부 |
|---|---|---|
| 설사 | 심부전의 직접 증상이 아님, 위장관 부종으로 오심·구토는 가능하나 설사는 비특이적 | 부적절 |
| 체중 감소 | 체액 저류로 체중은 오히려 증가하거나 유지됨, 장기적으로 성장 지연은 가능 | 부적절 |
| 체온 증가 | 감염이나 염증 반응 시사, 심부전 단독으로는 발열 잘 나타나지 않음 | 부적절 |
| 대천문 함몰 | 탈수에서 나타나는 소견, 이 아동은 전신부종이 있는 체액 과다 상태 | 부적절 |
| 말굽리듬의 심잡음 | 용적 과부하로 인한 심실 확장과 제3심음(S3) 출현으로 발생 | 적절 |
심실중격결손은 좌우 단락으로 폐혈류가 과다해지고 심실에 용적 과부하가 걸려 울혈심부전으로 진행한다.
영아는 빈맥, 빈호흡, 수유 시 발한, 소변량 감소, 전신부종이 나타나며, 청진 시 말굽리듬의 심잡음이 들릴 수 있다.
말굽리듬은 확장기 충만압 상승으로 제3심음이 규칙적으로 청진되는 소견으로, 심실 확장과 용적 과부하를 반영한다.
체액 과다 상태이므로 대천문 함몰이나 체중 감소보다는 부종과 체중 증가에 주목해야 하며, 발열은 감염을 먼저 감별한다.
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