간호 핵심 해설
태아 순환의 핵심은
폐가 호흡 기능을 하지 않고,
태반이 폐, 간, 신장의 역할을 대신한다는 점입니다. 따라서 혈액이 폐를 우회하는
단락(shunt) 구조가 발달해 있습니다.
정답 근거 (선택지 3): 하대정맥을 통해 들어오는 혈액(제대정맥의 산소화된 혈액과 하반부의 탈산소화된 혈액이 혼합됨)은 우심방으로 들어갑니다. 이 혈액의 대부분은
타원공(foramen ovale)이라는 심방 사이의 구멍을 통해 바로 좌심방으로 흘러 들어가
폐순환을 우회합니다. 이는 태아 순환에서 가장 중요한 단락 경로 중 하나입니다.
오답 분석:
1.
혼동 주의! 정맥관(ductus venosus)은
제대정맥과 하대정맥을 연결하여
간을 우회하는 구조입니다. "제대동맥과 폐동맥"을 연결한다는 설명은 완전히 잘못되었습니다.
2.
혼동 주의! 동맥관(ductus arteriosus)은
폐동맥과 하행대동맥을 연결하여
폐를 우회하는 구조입니다. "제대정맥과 대동맥"을 연결한다는 설명은 정맥관과 동맥관의 기능과 구조를 혼동한 것입니다.
4. 태반에서 산소와 영양분을 공급받은
산소 농도가 높은 혈액은
제대정맥을 통해 태아 체내로 들어옵니다.
제대동맥은 태아에서 태반으로 탈산소화된 혈액과 노폐물을 보내는 혈관입니다. 방향과 혈관 종류가 정반대로 설명되었습니다.
5. 우심방으로 들어온 혈액 중 일부는 우심실로 가지만, 폐동맥을 통해 나간 혈액의
대부분(약 90%)은 폐로 가지 않고 동맥관을 통해 대동맥으로 바로 흘러 들어갑니다. 태아의 폐는 팽창되지 않아 혈관 저항이 매우 높기 때문입니다. 따라서 "대부분 폐순환을 한다"는 설명은 출생 후 순환에 해당하는 내용입니다.
국시 빈출 포인트
태아 순환의 3대 단락(Shunt)을 구조와 기능, 연결 부위와 함께 정리해야 합니다.
| 단락 | 연결 부위 | 기능 (우회하는 장기) | 출생 후 변화 |
|---|
| 정맥관 | 제대정맥 → 하대정맥 | 간 순환 우회 | 정맥 인대가 됨 |
| 타원공 | 우심방 → 좌심방 | 폐순환 우회 | 폐쇄되어 난원와가 됨 |
| 동맥관 | 폐동맥 → 대동맥 | 폐순환 우회 | 폐쇄되어 동맥관 인대가 됨 |
기억법: "정(맥관)은 간을, 타(원공)와 동(맥관)은 폐를 피해간다."