월경주기가 평소 28일로 규칙적인 여자가 임신하였다. 마지막 월경시작일(LMP)이 2025년 5월 10일인 임부의 네겔 법칙에 따른 분만예정일(EDC)은?

간호 핵심 해설 이 문제는 네겔 법칙(Naegele's Rule)을 적용하여 분만예정일(EDC)을 계산하는 기본적인 산과 지식을 평가합니다. 네겔 법칙은 최종 월경 시작일(LMP)에 7일을 더하고, 월수에서 3을 빼거나 9를 더하는 방법입니다. 이 계산법은 평균 월경주기가 28일이고 배란이 주기의 14일째에 일어난다는 가정을 바탕으로 합니다.

정답 근거 (보기 2: 2026년 2월 17일)
LMP가 2025년 5월 10일입니다.
1. 일 계산: 10일 + 7일 = 17일
2. 월 계산: 5월 - 3개월 = 2월 (또는 5월 + 9개월 = 다음 해 2월)
3. 연도 계산: 월 계산 시 3을 빼면 연도는 그대로 2025년이 되지만, 임신 기간은 약 40주(280일)이므로 LMP의 연도에 1년을 더해야 합니다. 따라서 최종 예정일은 2026년 2월 17일이 됩니다.

오답 분석
혼동 주의! 연도 계산을 빼먹거나, 일 계산을 잘못하면 오답이 됩니다.
• 보기1 (2026년 2월 10일): 일에 7일을 더하지 않고 LMP의 날짜(10일)를 그대로 사용한 오류입니다.
• 보기3 (2026년 3월 17일): 월 계산 시 3을 빼는 대신 2를 빼거나(5-2=3), 다른 계산법을 적용한 오류입니다.
• 보기4 (2026년 1월 17일): 월 계산 시 3을 빼는 대신 4를 뺀 오류(5-4=1)입니다.
• 보기5 (2026년 2월 24일): 일 계산 시 7일이 아닌 14일을 더한 오류(10+14=24)입니다.

국시 빈출 포인트 • 네겔 법칙 공식: LMP + 7일 - 3개월 + 1년 (또는 LMP + 7일 + 9개월).
• 이 계산법은 규칙적인 28일 주기를 가진 여성을 기준으로 합니다. 주기가 길거나 짧은 경우에는 조정이 필요합니다.
• 분만예정일(EDC)은 정확한 예측일이 아닌, 임신 40주가 되는 시점의 추정일임을 이해해야 합니다. 실제 분만은 EDC 전후 2주(임신 38~42주) 사이에 이루어질 수 있습니다.

간호 임상 실무 가이드 임상에서 LMP를 청취할 때는 "마지막 월경이 언제 시작되었나요?"라고 정확히 시작일을 묻는 것이 중요합니다. "마지막 생리는 언제였어요?"라는 모호한 질문은 종료일이나 기간을 답변하게 할 수 있습니다. 또한, 월경주기가 규칙적인지, 피임약 복용 여부, 최근에 유산이나 분만 경험이 없는지를 함께 확인해야 네겔 법칙으로 계산한 EDC의 신뢰도를 높일 수 있습니다. 초음파 검사(특히 임신 초기)로 확인한 태아 크기가 네겔 법칙으로 계산한 주수와 차이가 나면, 초음파 결과를 기준으로 주수와 EDC를 재조정하는 경우가 많습니다.

선배 간호사의 한마디 "네겔 법칙 계산은 손가락으로 달을 세어가며 해보는 게 가장 직관적이고 실수도 적어요. 5월에서 3개월 전인 2, 3, 4월을 세고, 10일에서 7일 후인 17일, 임신은 1년 가까이 지속되니까 연도는 2026년! 이렇게 말이죠. 하지만 이 날짜에 집착하기보다는, '예정일 주변에 태아가 만삭이 될 거예요'라고 설명해 드리는 게 산모의 불안을 줄이는 팁이에요."