월경주기가 평소 28일로 규칙적인 여자가 임신하였다. 마지막 월경시작일(LMP)이 2025년 5월 10일인 임부의 네겔 법칙에 따른 분만예정일(EDC)은?

1 2026년 2월 10일
2 2026년 2월 17일 ✓ 정답
3 2026년 3월 17일
4 2026년 1월 17일
5 2026년 2월 24일

해설

네겔 법칙은 최종월경일(LMP)의 달(Month)에서 3을 빼거나 9를 더하고, 일(Day)에 7을 더합니다.

•달: 5월 - 3 = 2월

•일: 10일 + 7 = 17일

* 따라서 2026년 2월 17일입니다.

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네겔 법칙(Naegele’s rule)은 규칙적인 월경주기를 가진 임부의 분만예정일(EDC)을 추정하는 가장 기본적인 방법입니다. 계산 원리는 마지막 월경시작일(LMP)을 기준으로 월(月)에는 3을 빼거나 9를 더하고, 일(日)에는 7을 더하는 것입니다. 이는 임신 기간을 평균 280일(40주)로 보는 전통적인 산과학적 관점에서 비롯되었습니다 ^[1].

문제의 LMP가 2025년 5월 10일이므로, 월은 5 - 3 = 2월, 일은 10 + 7 = 17일이 됩니다. 연도는 월 계산에서 3을 빼도 양수이므로 그대로 2025년이지만, 분만예정일이 다음 해로 넘어가므로 2026년 2월 17일이 됩니다. 월에 3을 뺄 수 없을 때(1~3월)만 9를 더하고 연도를 조정한다는 점을 기억하면 계산이 빠릅니다.

네겔 법칙은 모든 임부에게 동일하게 적용된다고 보기 어렵다는 한계가 있습니다. 임신 기간은 연령, 출산력, 인종 등에 따라 달라질 수 있으며, 많은 여성이 40주를 일종의 ‘기한’으로 인식한다는 점도 지적됩니다 ^[1]. 혼동 주의! 네겔 법칙은 LMP 첫날을 기준으로 삼는 것이 원칙입니다. 일부 문헌에서 계산 기준이 달리 해석되었다는 주장이 있었으나, Naegele의 원저를 재검토한 연구에서는 월경 첫날을 기준으로 계산하는 것이 원래의 방법임을 확인했습니다 ^[2]. 따라서 배란일이나 착상일이 아니라 반드시 마지막 월경 ‘시작일’을 사용해야 합니다.

실무에서는 초음파 측정값과 월경일 기반 예정일을 함께 고려하기도 합니다. 초음파 생체계측과 확실한 월경일이 모두 있는 단태 임신 자료를 분석한 연구에서는 월경일 단독, 초음파 단독, 또는 두 정보를 조합하는 방식 등 여러 방법으로 예정일을 산출할 수 있음을 보여주었습니다 ^[4]. 다만 초음파와 월경일의 차이가 클 때 어떤 기준을 우선할지는 별도의 임상 지침이 필요합니다. 핵심! 네겔 법칙은 규칙적인 28일 주기라는 가정에서 출발하므로, 주기가 불규칙하거나 길이가 다른 임부에게는 오차가 커질 수 있습니다.

계산 결과를 보기와 비교하면 2026년 2월 17일이 정확히 일치합니다. 2월 10일은 일수에 7을 더하지 않은 경우, 3월 17일은 월에 9를 더한 경우, 1월 17일은 월에서 4를 뺀 경우, 2월 24일은 일수에 14를 더한 경우에 해당하는 오답입니다. 월 계산에서 3을 빼는 것과 9를 더하는 것은 같은 결과를 내지만, 연도가 바뀌는 1~3월에는 9를 더하는 방식이 더 편리합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Naegele's rule and the length of pregnancy - A review.일반논문Lawson GW. (2021) · DOI: 10.1111/ajo.13253
[2]
Naegele's rule revisited.일반논문Loytved CA, Fleming V. (2016) · DOI: 10.1016/j.srhc.2016.01.005
[4]
Estimating the date of confinement: ultrasonographic biometry versus certain menstrual dates.일반논문Mongelli M, Wilcox M, Gardosi J (1996) · DOI: 10.1016/s0002-9378(96)70408-8

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