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학습 자료 둘러보기 →| 검사 항목 | 주요 임상적 의미 | 이 환자에서의 적절성 |
|---|---|---|
| TSH | 갑상샘 기능 이상의 일차 선별 지표 | 가장 우선적으로 확인해야 할 검사 |
| Free T4 | 갑상샘이 실제로 분비하는 호르몬 양 반영 | TSH와 함께 진단 확정에 필요 |
| T3 | 말초 전환으로 생성되는 활성형 호르몬 | 보조적 의미, 단독 선별에는 부적절 |
| 트로포닌 | 심근 손상 표지자 | 흉통 등 심장 증상이 없어 우선순위 낮음 |
| FSH | 생식샘 자극 호르몬 | 월경 이상 평가에 쓰이나 주 증상과 거리 있음 |
| PTH | 칼슘·인 대사 조절 | 저칼슘혈증 등이 없어 우선순위 낮음 |
| CK | 근육 손상 효소 | 이차적 상승 가능하나 진단적 일차 검사 아님 |
피로, 체중 증가, 변비, 추위 민감은 갑상샘저하증의 전형적 증상으로, 갑상샘 호르몬 부족으로 기초대사율이 저하되어 나타난다.
진단의 일차 선별 검사는 TSH이며, Free T4를 함께 확인한다. 일차성 갑상샘저하증에서는 TSH 상승과 T4 감소 패턴이 관찰된다.
T3는 말초 조직에서 T4가 전환되어 생성되므로 초기에는 T4가 먼저 감소하고 T3는 상대적으로 유지될 수 있어, T3 단독 측정은 진단적 가치가 낮다.
갑상샘저하증 증상은 비특이적이고 서서히 진행되어 다른 질환으로 오인되기 쉬우므로, 전신 대사 저하 증상이 동반될 때 적극적으로 갑상샘 기능 검사를 고려해야 한다.
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