갑상샘저하증 환자의 간호로 옳은 것은?

갑상샘저하증 시 기초대사율 저하로 체중증가, 연동운동 감소, 변비, 식욕 감소, 저체온 및 추위에 민감하게 된다. 간호로는 갑상샘호르몬 투여, 저칼로리, 고단백, 고섬유 식이 제공, 따뜻한 환경 제공, 체중감소를 위한 활동 증가 등이 포함된다.

간호 핵심 해설 이 문제는 갑상샘저하증 환자의 간호 중재에 대한 이해를 평가합니다. 갑상샘저하증은 갑상샘 호르몬(T3, T4)의 분비 부족으로 인해 발생하며, 이로 인해 전신의 기초대사율이 저하됩니다. 주요 증상으로는 피로, 무기력, 체중 증가, 변비, 건조한 피부, 그리고 저체온증과 추위에 대한 민감도 증가가 있습니다.

정답 근거: 선택지 3번 "따뜻한 이불 제공"은 기초대사율 저하로 인한 저체온과 추위 민감성에 대한 적절한 대응입니다. 환자의 체온을 유지하고 쾌적함을 증진시키는 것은 기본적인 간호 중재에 해당합니다.

오답 분석:
1. 항갑상샘제 투여: 항갑상샘제는 갑상샘기능항진증의 치료제입니다. 갑상샘저하증의 치료는 갑상샘호르몬 대체요법(예: 레보티록신)입니다.
2. 저섬유 식이 제공: 갑상샘저하증 환자는 장 운동 감소로 인해 변비가 흔하므로, 고섬유 식이를 권장해야 합니다.
4. 체중증가 목표 설정: 기초대사율 저하로 인해 체중 증가는 질병의 증상입니다. 간호 목표는 체중 감소 또는 유지를 위한 식이 및 운동 교육이어야 합니다.
5. 활동 제한하고 침상 안정 유지: 피로와 무기력이 있지만, 완전한 활동 제한은 근육 약화와 관절 강직을 악화시킬 수 있습니다. 점진적인 활동 증진이 필요합니다.

국시 빈출 포인트 갑상샘저하증 vs 갑상샘기능항진증 간호는 항상 비교 출제됩니다. 저하증은 "느리고 차갑고 변비", 항진증은 "빠르고 뜨겁고 설사"라는 키워드로 기억하세요. 치료 약물도 정반대입니다.

간호 임상 실무 가이드 임상에서 갑상샘저하증 환자를 돌볼 때, 가장 먼저 확인해야 할 것은 저체온과 서맥 같은 생명징후 이상입니다. 환자가 추위를 호소하면 방 온도를 적절히 조절하고, 가벼운 담요를 추가로 제공하세요. 변비 예방을 위해 충분한 수분과 고섬유 식이(야채, 통곡물)를 섭취하도록 교육하고, 피로를 고려하여 휴식과 가벼운 활동(예: 실내 걷기)을 균형 있게 계획해야 합니다. 약물 교육 시, 레보티록신은 공복에 복용해야 흡수가 좋으며, 다른 약물이나 보충제(특히 철분제, 칼슘제)와는 최소 4시간 간격을 두어야 함을 강조하세요.
선배 간호사의 한마디 "갑상샘저하증 환자분들은 몸이 냉해지고 느려져서 많이 힘들어 하세요. 따뜻한 관심과 함께 체온 관리를 잘해드리고, 변비 때문에 더 불편해하지 않도록 식이 조언을 꼭 해드리는 게 중요해요. 약은 꾸준히 먹어야 효과를 보니 복약 순응도 관리도 잊지 마세요!"