부갑상샘항진증 환자에게서 나타날 수 있는 합병증은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

부갑상샘항진증 환자에게서 나타날 수 있는 합병증은?

해설
부갑상샘항진증은 부갑상샘호르몬(PTH)의 과잉분비로 순환혈청 내의 칼슘농도 증가, 인 농도의 감소가 나타난다. PTH가 과다하면 골 흡수가 증가하여(칼슘을 혈중으로 방출) 골다공증, 병리적 골절의 위험이 증가한다. 테타니는 부갑상샘저하증에서 발생한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 부갑상샘항진증의 주요 합병증을 묻고 있어요. 부갑상샘항진증은 부갑상샘호르몬(PTH)의 과잉 분비로 인해 발생하는 대사성 질환이에요.

핵심 병태생리는 PTH가 과다하면 골 흡수를 촉진하여 뼈에서 칼슘을 혈액으로 방출시킵니다. 이로 인해 혈중 칼슘 농도(고칼슘혈증)가 상승하고, 장기간 지속되면 뼈의 광물질이 지속적으로 빠져나가 골다공증이 발생하게 돼요. 심하면 병리적 골절의 위험도 크게 증가합니다.

정답 근거: 부갑상샘항진증의 가장 대표적인 장기 합병증은 바로 골다공증입니다. PTH의 만성적 과다 분비는 뼈의 재형성을 촉진하여 골밀도를 감소시키는 주요 원인이 돼요.

오답 분석:
혼동 주의! 테타니는 근육의 과도한 수축과 경련을 특징으로 하는 증상인데, 이는 저칼슘혈증에서 발생합니다. 따라서 부갑상샘저하증의 대표 증상이지, 항진증의 합병증이 아니에요.
폐렴, 저혈압, 갑상샘암은 부갑상샘항진증과 직접적인 관련이 없는 합병증이에요. 고칼슘혈증이 심하면 신장결석, 신기능 저하, 소화기 증상(메스꺼움, 변비) 등이 나타날 수 있어요.

국시 빈출 포인트 부갑상샘항진증 vs 저하증의 증상과 합병증을 반드시 비교해서 암기하세요!
구분부갑상샘항진증부갑상샘저하증
호르몬 상태PTH 과다PTH 부족
혈청 칼슘증가 (고칼슘혈증)감소 (저칼슘혈증)
혈청 인감소증가
대표 합병증골다공증, 신장결석테타니, 간질발작

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 만성 부갑상샘항진증이 의심되는 환자가 내원했어요. 주 증상은 피로감, 요통, 그리고 최근 가벼운 충격에도 손목이 부러지는 병리적 골절 경험이 있었습니다.

우선순위 간호 중재:
1. 안전 관리 및 낙상 예방: 골다공증으로 인한 골절 위험이 매우 높습니다. 환경을 안전하게 조성하고, 낙상 예방 교육을 철저히 해야 해요.
2. 진단 검사 준비 및 모니터링: 혈청 칼슘, 인, PTH 수치를 확인하고, 골밀도 검사(DEXA)를 통해 골다공증 정도를 평가해야 해요.
3. 약물 및 식이 교육: 고칼슘혈증 조절을 위한 약물(예: 칼시토닌, 비스포스포네이트)과 충분한 수분 섭취, 저칼슘 식이에 대해 교육합니다.
4. 통증 관리 및 운동 상담: 요통에 대한 적절한 통증 조절과, 근력을 유지하면서 골절 위험을 낮추는 적절한 운동(예: 걷기)을 권장해요.

선배 간호사의 한마디 "부갑상샘항진증 환자는 뼈가 '스펀지'처럼 약해질 수 있어요. 낙상 예방이 최우선 간호이고, 혈액 검사 수치만 보지 말고 실제 환자의 일상생활 안전을 꼭 점검해주세요."

핵심 개념

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