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학습 자료 둘러보기 →• 프로필싸이오유라실(PTU)은 갑상샘호르몬 합성을 억제하는 항갑상샘제이다.
• 가장 중요한 부작용은 무과립구증(agranulocytosis)으로서 발열, 인후통, 구내염이 나타나면 즉시 보고해야 하며, 이를 예방하기 위해 정기적인 전혈검사(CBC)가 필요하다.
• 항갑상샘제는 평생 복용하는 약물은 아니며 빨대는 치아착색 부작용이 있는 Lugol solution(SSKI) 복용 시 사용한다. 격리는 방사성요오드 치료 시 적용한다. 메티마졸보다 태아기형 위험이 낮아 임신 시 중단하지는 않으며 장기복용 시 간독성 우려가 있어 임신 중기 이후에 교체를 고려하기도 한다.
| 구분 | ANC 범위 | 임상적 의미 |
|---|---|---|
| 전형적 무과립구증 | 100~500/μL | 감염 위험 높음, 회복 비교적 빠름 |
| 중증 무과립구증 | 100/μL 미만 | 감염 위험 매우 높음, 호중구 회복 지연 |
PTU 복용 중 발열이나 인후통, 구내염이 나타나면 무과립구증에 의한 감염을 의심하고 즉시 병원에 내원하도록 교육한다.
무과립구증에서는 호중구 부족으로 전형적인 화농이나 심한 국소 증상 없이 비특이적 증상만 나타날 수 있어 환자의 주관적 호소를 가볍게 보지 않아야 한다.
무과립구증은 발생률이 0.1~1%로 드물지만 사망률이 높다. 발열·인후통 발생 시 약물을 임의로 중단하지 말고 즉시 전혈검사(CBC)를 시행해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.