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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 부갑상샘저하증에서의 변화 | 기전 |
|---|---|---|
| 혈중 칼슘 | 감소 | PTH 부족으로 뼈에서 칼슘 유리 감소, 신장 칼슘 재흡수 감소 |
| 혈중 인 | 증가 | PTH 부족으로 신장에서 인 배설 감소 |
| 신경근육 흥분성 | 증가 | 저칼슘혈증이 신경세포막 나트륨 투과성을 높여 과흥분 유발 |
| 혈압 | 저하 가능 | 저칼슘혈증이 심혈관계 수축력을 저하시킬 수 있음 |
부갑상샘저하증은 PTH 부족으로 혈중 칼슘이 낮아지고 인이 높아지는 질환이다. 혈중 칼슘 정상 범위는 8.5~10.5 mg/dL이며, 이보다 낮아지면 신경근육 흥분성이 증가한다.
가장 흔한 증상은 근육경련과 손발 저림이다. 침상 옆에서 트루소 징후(커프를 수축기압 이상으로 3분간 유지 시 손목 경련)와 크보스테크 징후(귀 앞 두드림 시 입꼬리 씰룩임)를 확인하면 잠재성 테타니를 조기에 발견할 수 있다.
테타니가 진행되면 후두경련, 호흡곤란, 성대마비, 경련발작까지 발생할 수 있으므로 호흡 상태와 의식 수준을 지속적으로 사정해야 한다. 중추신경계 증상으로 우울, 혼동, 집중력 저하도 동반될 수 있다.
저칼슘혈증은 심근 수축력을 떨어뜨려 저혈압을 유발할 수 있다. 고혈압이 아니라 저혈압 경향을 보이므로 활력징후 측정 시 혈압 하강 여부를 함께 확인한다.
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