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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 대퇴골두 무혈성 괴사 | 기타 호발 부위 |
|---|---|---|
| 대표 부위 | 대퇴골두(femoral head) | 대퇴과(femoral condyles), 상완골두(humeral head), 거골(talus), 종골(calcaneus), 주상골(navicularis) |
| 혈류 특징 | 종말혈관 구조로 곁순환 부족 | 유사한 종말혈관 분포를 보이는 부위 |
| 주요 원인 | 대퇴경부 골절, 고관절 탈구, 스테로이드, 음주 | 외상, 스테로이드, 전신 질환 등 |
| 조기 진단 | MRI가 가장 민감 | 부위에 따라 MRI 또는 골스캔 고려 |
무혈성 괴사는 대퇴골두에 가장 잘 발생한다. 대퇴골두로 가는 혈관은 종말혈관 구조라 곁순환이 거의 없어 혈류가 차단되면 괴사에 빠지기 쉽다.
외상성 원인으로 대퇴경부 골절과 고관절 탈구가 대표적이다. 골절의 전위 정도와 수술까지 걸린 시간이 괴사 위험을 좌우한다.
비외상성 원인은 코르티코스테로이드 장기 사용과 과도한 음주가 가장 흔하다. 초기에는 단순 방사선이 정상일 수 있어 MRI가 가장 민감한 조기 진단 도구다.
대퇴골두 괴사는 양측성으로 발생하는 경우가 흔하므로 반대쪽 고관절에 대한 MRI 촬영도 고려해야 한다.
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